输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，其形成与多种病理因素密切相关。生殖系统感染、手术并发症、先天发育异常及盆腔疾病均可导致输卵管结构或功能受损，进而引发管腔闭塞。明确具体病因对制定针对性治疗方案具有关键意义。
生殖道感染是导致输卵管病变的首要因素。病原体通过宫颈上行感染，引起输卵管黏膜炎性反应，长期慢性炎症会导致管壁粘连、纤毛功能受损。特别是沙眼衣原体感染和盆腔结核，易造成输卵管全程闭锁。这类患者常伴有下腹坠痛、白带异常等临床表现，需通过输卵管造影明确诊断。
盆腔手术操作可能造成输卵管继发性损伤。人工流产、宫外孕保守手术或输卵管结扎术后，局部组织修复过程中形成的瘢痕可能改变输卵管正常解剖结构。手术创伤引起的组织粘连会使输卵管蠕动功能受限，伞端拾卵能力下降，最终影响受精过程。
先天性发育异常同样不可忽视。部分患者存在输卵管过长、过细或管腔狭窄等解剖学变异，这些结构缺陷会使输卵管更易发生功能障碍。此外，子宫内膜异位症病灶侵犯输卵管时，异位内膜周期性出血会导致局部炎症反应，形成粘连束带扭曲输卵管形态。
盆腔邻近器官病变也可能累及输卵管。如阑尾穿孔形成的脓肿、肠道克罗恩病都可能引起盆腔广泛粘连，卵巢囊肿或子宫肌瘤压迫输卵管时，会改变其正常走行角度。这些外部压迫因素会逐步影响输卵管的通畅度。
对于疑似输卵管堵塞的患者，建议进行系统检查。输卵管造影能清晰显示管腔形态，腹腔镜检查则可直观评估盆腔状况。根据堵塞部位和程度，可选择宫腔镜导丝疏通、腹腔镜粘连分离或辅助生殖技术等不同治疗方案。
