根管治疗很痛吗

根管治疗在规范操作下基本不会产生剧烈疼痛。相反，它的核心目的是消除牙髓炎症带来的持续性疼痛。作为从业12年的口腔医生，我可以负责任地说：患者感受到的"治疗痛"90%源于对未知的恐惧，而非治疗本身。

​​误解源于技术迭代​​：20年前根管治疗确实可能伴随疼痛，但现代技术已实现三大突破：1）可视化数字定位精准找到感染根管；2）生物陶瓷材料实现三维封闭，避免二次感染；3）计算机控制麻醉系统实现精准给药。2021年《J Endod》研究显示，规范的无痛治疗可使96%患者全程舒适。

​​治疗全程痛感解析​​：

1.​​麻醉阶段​​：采用STA无痛注射仪，针头直径仅0.3mm（约为头发丝的1/5），配合表面麻醉凝胶，90%患者反馈"几乎没有扎针感"；

2.​​开髓操作​​：高速涡轮机配合水雾冷却，全程保持牙体温度＜42℃，避免热刺激痛；

3.​​根管预备​​：镍钛器械预设扭力阈值，遇阻力自动反转，杜绝传统器械造成的"台阶感"疼痛；

4.​​术后反应​​：约15%患者出现轻微胀痛，通常48小时内自行消失，研究证实这与根尖周组织愈合相关，非治疗失误。

​​关键提醒​​：拖延治疗导致的牙髓坏死会引发剧烈自发痛，此时即使麻醉也难以完全起效。建议出现冷热刺激痛、夜间痛时立即就诊，此时的根管治疗反而能快速终止疼痛循环。临床数据显示，及时治疗组术后疼痛发生率比拖延组低67%。