2012新医改：深水区的新尝试 看病难看病贵有望缓解

编者按：2012，是我国深化医改承前启后的关键一年，也是全面实施《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的开局之年。在这一年里，医改取得了哪些成绩，医疗行业发生了哪些举国瞩目的大事件，这些改变又将如何影响人们的生活？ 

　　看病难、看病贵问题，喧扰中国多少年，在行将过去的2012年，人们终于看到问题解决的一线曙光。医改逐步深化推进，伴随着网上预约挂号、试行医药分家、取消药品加成、成立医院联盟等等便民惠民措施推行，百姓终能感觉到看病的种种变化。

制度之变：公立医院全面改革 涉及2000多家医院

　　2012年3月22日，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。《方案》指出，积极推进公立医院改革，坚持公立医院公益性质，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革。

　　公立医院改革中，“医药分开”是重大难题之一。这一点，北京和广东走在了前列。

　　7月，深圳开始在公立医院全面取消药品加成，涉及2962种医保目录药品，药价仅为过去的85%、甚至75%。而广东省卫生厅副厅长陈祝生透露，广东将于近期全面启动县级公立医院综合改革，首批参与试点的25个县市区名单已基本确定，改革方案已初步形成。

　　一方面，药品不加价；另一方面，医生的“笔”也会被管住。在北京，不少三甲医院设立了“大处方”审核机制，并将从明年起全面推行“医保医师协议制”，违规医师积分满12分将被黄牌警告，并暂停医保服务资质6个月。

　　医院管理方面，实施法人治理机制是公立医院改革的任务之一，也是医改方案中的重要内容。北京市友谊医院与北京市朝阳医院均于7月启动法人治理运行机制试点工作，设理事会、执行院长和监事会。理事会模式下的医院管理，既厘清了各方的管理责任和边界，避免职责不清，同时也能够避免院长“一支笔”决定一切的做法。

　　如何让公立医院回归公益性，是我国医改的一大难题。卫生部部长陈竺曾提出：“公立医院要从创收中心转化为服务中心、成本中心。”

　　实行医药分开，将医院、医生与药品销售的利益关系分开，目的是使其与患者、政府站在同一战线，共同为缓解看病难、看病贵而努力。

　　公立医院改革试点正在全国范围内有序推进，17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院开展了改革试点。