乱拔倒刺 重者可致败血症发生

　　案例

　　来自辽阳13岁男孩小姜因为用指甲刀剪破了脚上的水泡，而高烧42摄氏度，送到医院后，被确诊为重度脓毒血症、感染性休克，身体内肝、肾、呼吸系统等脏器都出现功能性衰竭，随时都有生命危险，3天的抢救费就花了近10万元。

　　手上起了一个倒刺，用力拔掉;脚上起了一个水泡，用针挑破，很多人都习惯采取“土办法”。

　　专家表示有些“土办法”并不安全，容易导致各种炎症，出现全身感染，甚至危害脏器。脓包、倒刺、刮伤，对于这些日常中常见的创口，千万不能小瞧，需要谨慎处理。

　　两成就诊患者都因“土办法”感染

　　专家说，像辽阳13岁男孩小姜一样自行处理伤口，导致全身性感染的病例绝对不是偶然，小姜的情况只是一个典型的感染病例，来皮肤科门诊就诊的患者，其中大约有20%都是由于自行处理伤口，而导致感染的。

　　一般来说，在夏季多是由于蚊虫叮咬，患者瘙痒难忍自己挠破引发感染的比较多;而在冬季，许多患者都是由于烫伤形成水泡，自己用针挑破或者挤破，而出现化脓发炎等症状;还有许多因为自行拔倒刺，而导致红肿胀痛，引起感染。一些患者用“土办法”处理创口，而导致继发感染，轻者出现创口部位感染，重者则是发烧、化脓，甚至脏器衰竭。

　　小创口成为细菌“大入口”

　　为什么用“土办法”处理小创口，就容易出现感染?其实人们以为感染只有在感冒发烧时，才和我们离得很近，事实上，当倒刺、脓包、水泡、破损处理不当，都容易引起感染。

　　虽然针经过了高温的消毒，看似比较安全，但是这里面还隐藏着继发感染的隐患。

　　针经过高温烧热后，这个瞬间是灭菌状态的。但是一旦将脚上的泡挑破，那个暂时作为皮肤表面保护膜水泡表面的薄膜就会破溃，皮肤出现了新的创面，一旦创面扩大，通常人们都很难进行下一步措施，就很容易导致创面感染。因此，无形中继发感染的几率也就增大了。

　　其实我们人体每天所处的环境、接触的物质，甚至皮肤表面，都有细菌滋生，只是皮肤上没有创口，而感染几率也随之下降。但一旦出现了破溃，那么皮肤的屏障作用就被破坏掉，也就等于在皮肤表面给病毒开放了一个入口，导致感染。像呼吸道、皮肤破溃，都是常见的病毒细菌侵入的入口。

　　乱拔倒刺大约90%的人都会感染，重者可致败血症

　　由于手部皮肤粗糙以及干燥等原因，可能会在手上和脚上出现倒刺。出现倒刺后，许多人都并不在意，习惯地用力将倒刺连根拔掉。就是这个简单的动作最容易导致感染，同时感染后又最容易被忽略。

　　这个动作看似很平常，但很可能因为这个小动作而出现全身感染的严重反应。倒刺虽然创口小，但是也形成了皮肤破溃，手部接触细菌本来就很多，它们又特别会“见缝插针”，这样就加重了感染的几率。大约有90%的人在拔掉倒刺后，都出现了红肿胀痛的表现，这就是感染的最初期反应。如果不加以及时处理，自身免疫力差，那么很容易出现加重感染，严重者还可能出现重度败血症。

　　指甲刀每次使用前都需碘伏消毒

　　如果是小倒刺，那么就要用碘伏先对倒刺部位进行消毒，然后再对指甲刀进行消毒，最后在创口部位轻轻地剪掉，不要剪得太狠;如果是水泡小于0.5厘米，那么就可以不用采取措施，只需要保证患处干燥、不被触碰即可，水泡就可以自己变小;如果是大于0.5厘米的水泡，或者倒刺比较大的话，那么就不能自行采取措施，应该到医院皮肤科，接受专业处理。医生会对患者水泡周围进行消毒，然后用无菌注射针头将脓水吸出，再用无菌纱布包裹创面，然后用0.1%的雷夫奴尔来进行湿敷。

　　提醒：贫血、劳累人群更易感染

　　为什么同样是用手拔倒刺，有些人就会感染，有些人就不会呢?专家表示，这可能与个人体质有关。

　　那些容易贫血、劳累、机体抵抗力差的人群，通常更容易出现感染的症状。这也与他们机体免疫力差有关。因为当机体状态处于营养不良、紧张、劳累、慢性疾病的时候，细菌就特别容易入侵。因此，这些人群在出现倒刺、脓包、水泡的时候，就要更加小心注意。

（实习编辑：邝丽琼）