专访广济中医糖尿病防治研究所所长：谈中医治疗糖尿病

　　糖尿病的治疗，包括口服降糖西药治疗、胰岛素治疗和自然疗法等，目前医药界普遍采用的是西药治疗糖尿病。但无论是哪一种药物，都有其不同的利弊。那么中医中药治疗糖尿病效果如何？它到底是如何治疗糖尿的呢？请听山西广济中医糖尿病防治研究所所长、中国首届百名杰出青年中医张泽全教授的解答。

张泽全为患者诊病

　　专家介绍：张泽全教授，中国首届百名杰出青年中医，现任山西广济中医糖尿病防治研究所所长、山西广济医院院长，中华中医药学会糖尿病学会副主任委员，美国国际糖尿病研治中心主任等职务。擅长中医治疗糖尿病、各种疑难杂症以及妇科病等。

　　中医治疗糖尿病 讲究的是整体观念

　　39健康网：张教授您是出身中医世家，而且在糖尿病的中医治疗方面颇有建树，您能否跟我们讲讲中医主要是从哪些方面来治疗糖尿病的？常用的治疗方法有哪些？

　　张泽全：糖尿病，中医称“消渴”。中医治疗糖尿病是尊循中医学消渴病治疗的原则，根据望、闻、问、切全面观察后确定一个证，制订治疗方案，也就是辩证施治，同时注重全面分析，患者生活的环境，饮食，精神多方面的问题，进行调整，这就是整体观念，不是单一的片面的看问题。

　　“消渴”的治疗在《内经》中就有具体的治疗方法，列代各有建树，基本常用的治疗方法是：滋养阴血，调节脏腑，恢复阴阳的平衡。具体的方法有，①肺热津伤型消渴，方用消渴方加味；②胃热炽盛型消渴，方用玉女煎加味；③肾阴亏虚型消渴，方用六味地黄丸；④阴阳两虚，方用金匮肾气丸。消渴兼证较多，临证时还要根据多饮、多食、多尿的程度来辨明上、中、下三焦的病位进行治疗。

　　我和我父亲都很推尊古代孙思邈、张从正治疗消渴病的见解和方法。孙思邈论消渴说：消渴治之愈否，属在病家，若能如方节慎，旬日而瘳，不自爱惜，死不旋踵，其所慎者三，一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者纵有金丹亦不可救。然此消渴病皆由虚热所为耳，治法栝楼汁可长服以除热，牛乳、香酪善于补，此法最有益。

　　张从正在《儒门事亲》中说：刘河间自制神芎丸，以黄苓味苦入心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引入肾经，川芎、连翘、薄荷为使，真得黄庭之秘旨也，而又以人参白术汤，消痞丸，大人参散，碧玉鸡苏散，数法以调之，故治消渴最为得体。以生藕节汁，淡竹沥、生地黄汁相间服之，以代水饮，不日而痊愈，故消渴一证的治疗不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复作，能从此三者，消渴亦不足忧矣。

　　《礼记》、《曲礼》所说的“医不三世，不服其药”，就是说的做为一个医生必须掌握医学基本知识和学习掌握各种学科的知识，进行客观的认识，结合当时自然学科的成就，才能有所建树。在疾病治疗方面，每个病症在不同人的身上是不同的，虽然治疗方法很多，但疗效好坏关键是辨证是否正确，能够正确的认识疾病的性质和疾病发展的各个阶段与程度对症治疗，才能有把握的治疗疾病取得好疗效。

　　中医治疗糖尿病六大“新概念”

　　39健康网：据我们了解，您提出了糖尿病治疗的新概念，能否跟我们解释一下这个“新概念”呢？

　　张泽全：在谈这个问题之前我先说明一下认识糖尿病的过程。糖尿病病名，是在1675年英国医生Thomaswillis描写了糖尿病人的尿甜如蜜，用甜味的尿来命名此病，并沿用至今。定性尿里有糖是糖尿病。直到1889年德国医生默林和俄国病理学家明科夫斯基切除狗的胰腺后，使狗发生了糖尿病，才开始认识到糖尿病与胰腺有肯定的关系。1921年加拿大医生班丁Bantimg和生理学家贝斯特Best从动物胰腺提取出胰岛素开始用于临床。确立的糖尿病的发生和胰岛素绝对或相对缺乏有关，称为终身病。随着社会的进步诊断糖尿病的依据已不是尿里有糖，而是血液中糖超过正常值为糖尿病，即糖尿病诊断标准是餐后2小时血糖超过11.1mmoL/L以上。

　　根据这些道理我们认为中医的“消渴病”包括了现代糖尿病以及尿糖阳性和症候群证。现代糖尿病包括一切病因引起的高血糖症，还有胰岛功能发生病变引起的糖尿病，目前通称糖尿病，一概而论。也有的中医在治疗中脱离中医的辨证施治，而寻求中医药的降糖药来治疗糖尿病，这是不可取的，如此使用中药达不到治本的效果。

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