不可小视的带状疱疹

　　带状疱疹是一个常见的皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起。该病毒具有亲神经性，感染后病毒会长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，在机体免疫力低下的情况下(如劳累、熬夜、饮酒，或罹患红斑狼疮、恶性肿瘤等重大疾病，或长期使用免疫抑制剂、皮质类固醇激素、放疗、化疗等)大量繁殖，引起病变。病毒发作时会使感染的神经节发炎及坏死，进而产生神经痛。稍后病毒会沿神经纤维通路到达皮肤而引起皮肤红斑、水疱。

　　该病临床表现为某一周围神经支配区的红斑、群集水疱，常伴有轻重不一的神经痛。由于神经痛往往先于皮疹发生，故早期不易诊断，误诊率很高。在头部的带状疱疹易误诊为三叉神经痛、面神经炎;在胸部易误诊为肋间神经痛、心绞痛;在下肢易误诊为坐骨神经痛;甚至有腹部带状疱疹神经痛发作误诊为胆石症、急性阑尾炎而作手术的报道。所以，该病的早期诊断应当引起医生、患者的高度注意!

　　该病主要采取抗病毒、缓解神经痛等方法治疗。在疾病发作的第一周即要予以强有力的抗病毒治疗，以减少神经痛后遗症的发生。抗病毒的药物可选用阿昔洛韦静滴、伐昔洛韦口服等等。止痛药可选用消炎痛、颅痛定等口服，但往往止痛效果不佳。病情严重者可考虑应用免疫增强剂。本病后期水疱干涸结痂，如患者仍有较明显的神经痛，此时应采取以中医药为主的方法治疗。中医认为本病多由湿热邪毒留滞经络、气滞血淤所致，治疗应当根据患者的个体情况，辨证论治，选用清热解毒利湿、活血通络等方药内服，也可配合针灸、理疗等方法。根据我们多年的临床经验，本病采用中西医结合的方法医治，如抗病毒药物联合窄波UVB照射，后期配合中医治疗往往能收到很好的疗效，不但能明显缩短病程，更能减少后遗神经痛的发生。

　　部分患者，特别是一些中老年患者，由于神经炎症较剧，神经坏死、纤维化，即使经过积极的治疗，仍会留下神经痛的后遗症。此种后遗神经痛，由于没有特效的止痛药医治，给患者带来了较大的痛苦。我们采用中医、中西医结合的方法治疗了很多病例，结果显示：用中医或中西医结合的方法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于单纯西药治疗。

　　特别要提醒大家的是——该病最近已列入大专院校《传染病学》，肯定了其有一定的传染性。我们在临床上也经常观察到该病往往在季节转换的时候呈一个小的流行，一个家庭中往往也有几个人先后发病的情况发生，这些，更进一步印证了该病的传染性。所以，一旦有人发生带状疱疹，为了防止感染，请切记不要接触患者的水疱液，因为水疱液中含有带状疱疹病毒。平素最好的预防方法是加强身体锻炼，炼就强健的体魄，“正气存内”，自然“邪不可干”，疾病就不会或很少发生。

（实习编辑：易校吉）