分析降压药之利弊!

　　1)利尿剂：噻嗪类(寿比山、双氢克尿塞等)

　　作用：通过利尿排除钠盐，减少血溶量，从而使血管扩张而降压。

　　不良反应：会引起高尿酸血症、低钾血症，不适用合并痛风高血压患者。能抑制胰岛素分泌以及葡萄糖利用，对高血压合并糖尿病患者慎用。

　　2)β受体阻滞剂：洛尔系列(美托洛尔、心痛定、倍他乐克等)

　　作用：通过降低心律来降低血压。

　　不良反应：诱发支气管痉挛、哮喘、导致心动过缓、窦房结紊乱，高血糖、高血脂等。大剂量使用可发生急性心力衰竭。对心动过缓、传导阻滞者一定要慎用。

　　3)钙拮抗剂：地平类(硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、洛活喜、波依定、伲福达、拜心同、施慧达、恬尔心、合心爽等)

　　作用：通过阻断钙元素进出血管壁的运动，使血管得到扩张达到降低血压的作用。

　　不良反应;产生面部潮红、头痛、心率加快、多尿、便秘、踝部水肿。抑制心肌收缩，导致心动过缓或传导阻滞，出现皮疹或过敏反应。

　　4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：普利类(卡托普利、洛丁新、雅施达等)

　　作用：抑制循环中肾素、血管紧张素、醛固酮系统在高血压发生、发展中起的作用。减少肾上腺素的释放，减少内皮细胞形成内皮素，减少钠潴溜。

　　不良反应：最多见的是咽喉发痒、干咳、血管神经性水肿。

　　5)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：沙坦类(氯沙坦、缬沙坦、安博维、科素亚)

　　作用：通过扩张血管，减少血管压力，阻断使血管收缩的物质形成。

　　不良反应：有轻微头晕、恶心等症状。

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（实习编辑：李杏）