吴以岭教授谈：干预心脑血管发病四大环节

　　编者按：

　　2005年7月1日，国家科技部正式公布了2005—2006年度立项的973项目，由河北以岭医药研究院为牵头单位，联合中山大学中西医结合研究所、北京阜外医院、复旦大学等国内10所高等院校与科研院所共同申报的“络病理论指导血管病变防治基础研究”被列为国家973项目，吴以岭教授被聘为该项目首席科学家。近日，我们有幸采访了吴以岭教授。

　　笔者：吴教授，作为在心脑血管病治疗领域里的专家，在您看来要想有效地预防和治疗心脑血管病的发生，应该从哪几个方面着手。

　　吴以岭教授：要想有效地防治心脑血管病，预防非常关键，首先要有健康的生活方式．要合理膳食、适当运动、戒烟限酒，同时要积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等这些容易引发心脑血管病的基础疾病。治疗方面，要用药物干预心脑血管病发生的四大环节。

　　我们知道，心脑血管病的发病主要是血液和血管两大病变形成，血液病变主要是黏稠凝聚造成心脑供血不足或中断，血管的病变主要存在四个病理环节：血管内皮功能障碍、血管痉挛、动脉粥样硬化、微小血管损伤等，这些都可以造成冠心病、脑梗塞。

　　笔者：吴教授，你们这次973项目的代表药是通心络胶囊，通心络胶囊又是如何发挥防治心脑血管病作用的呢？

　　吴以岭教授：通心络将益气药人参与活血化瘀、搜风解痉的五种虫类通络药共用，如水蛭、土鳖虫是传统的活血化瘀药，可以疏通络脉瘀阻，降脂抗凝，促进血流；将搜风解痉虫类通络药全蝎、蝉衣用于冠心病的治疗，是通心络针对络脉绌急的病理而加入的维护血管内皮功能、解除血管痉挛药物。冠心病的发病，总以气虚为本，络虚不荣，所以用人参补心气、益气通络。因此，通心络胶囊不仅可以降脂抗凝，疏通络脉瘀阻，解决血液病变，而且可以抗动脉硬化，改善血管内皮功能，缓解血管痉挛，修复微小血管损伤，解决血管病变。通心络通过发挥双重治疗作用、干预血管病变的四大环节，有效地治疗和预防心脑血管病。

　　在全面解决血液病变，降低血脂、抗血小板聚集方面，浙江医科大学附属第一医院黄元伟教授等系列实验研究表明，通心络具有调节血脂、降低血浆总胆固醇、甘油三脂、动脉硬化指数，保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用。在干预血管病变的四大环节方面，北京大学第三临床医院郭静萱教授进行以改善和修复血管内皮为重点的实验发现，通心络能够显著抑制血管损伤后内膜增生，全面维护血管内皮功能，从而有效防止心脏事件发生。中国医科大学曾定尹教授等研究证实，通心络能有效缓解血清素诱发的冠脉痉挛。第二军医大学附属长征医院吴宗贵教授等实验研究表明，通心络对于稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程具有一定的作用。山东医科大学齐鲁医院张运院士研究证实，通心络能改变斑块组织学构成，增大斑块密度，稳定动脉硬化斑块。北京阜外医院杨跃进等研究发现，通心络胶囊能明显保护急性心肌梗死晚期再灌注心肌微血管内皮功能和微血管的完整性。董为伟教授等研究发现，通心络能够通过促进脑缺血半暗带血管内皮生长因子（VEGF）大量表达而促进毛细血管新生。

　　通心络独特的双重作用和对血管四大病变的干预使其不仅治疗心脑血管病疗效卓著，而且可以有效预防高血脂、高血压、糖尿病等高危人群冠心病脑梗塞的发生。心梗后服用通心络可以防止再发。

　　笔者：你在全国两会上多次谈到中药现代化问题，通心络可以说也是现代特色中药的代表，它在生产工艺中如何采用现代高新技术？

　　吴以岭教授：中药超微粉技术是近年来国际上新兴的中药加工高新技术，生产过程不发生任何化学变化，能显著提高药物的生物利用度和临床疗效，药材中的有效成分更能稳定释放和被有效吸收。

　　通心络胶囊在生产过程中与清华大学材料系合作，历时3年将超微粉技术应用于通心络胶囊的生产工艺过程，国家将其列为高新技术产业化示范项目和科技部十五攻关课题。前一时期，国内医药学专家对这一项目进行了鉴定，一致认为通心络超微粉技术首次在中成药质量标准中引入了超微粉粒度检测，明确了超微粉粒度与药理活性的相关性，整体技术处于国际领先水平。

　　笔者：将超微粉这种现代高技术手段运用到通心络的生产工艺中，能给普通的消费者带来哪些“看得见”利益呢？

　　吴以岭教授：超微粉通心络胶囊变小、疗效提高，治疗心脑血管病总有效率比以前又提高5．7个百分点，对冠心病心绞痛总有效率达到了95．7％，心电图改善率达到了71．0％，缓解胸闷胸痛、心悸自汗、气短乏力症状的总有效率达到了91．3％。超微粉通心络的胃肠道反应显著减少，服用更加安全，更加方便。

　　吴以岭教授：

　　国家973项目首席科学家河北医科大学教授、博士生导师中华中医药学会络病分会主任委员。

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（实习编辑：朱文斌）