吴以岭教授谈：防治心脑血管病要旨

　　据权威医疗机构统计，每年我国因心脑血管病死亡的人数约近300万，数字触目惊心，且发病率有逐年升高的趋势。医学专家认为，尽管心脑血管病的发病率逐年升高，但只要通过坚持健康的生活方式和采取综合的防治措施，心脑血管病是完全可以预防和治疗的。为此，我们走访长期致力于心脑血管病防治研究的国家973项目首席科学家吴以岭教授，旨在使广大的心脑血管病患者和易患人群更加了解心脑血管病，预防心脑血管病，更加有效地治疗心脑血管病。

　　笔者：吴教授，您在20多年的科研医疗生涯中，创立了运用络病理论指导心脑血管病的防治方法，从血液保护、血管保护、心脑缺血保护三方面入手构筑心脑血管病防线，应该说这是非常有意义、也很前沿的防治思想，您能具体谈谈吗？

　　吴以岭教授：心脑血管病的发病主要由血液和血管两大病变形成，血液病变主要是血液黏稠凝聚，造成心脑供血不足或中断。血管的病变主要存在四个病理环节：血管内皮功能障碍、血管痉挛、动脉粥样硬化、微小血管损伤等，这些都可以造成冠心病、脑梗塞。急性心梗，心肌缺血坏死后还可以出现心室重构、再灌注心肌无复流；脑梗塞后，因脑缺血会出现脑水肿、缺血脑组织神经元细胞损伤等继发病变。所以说，防治心脑血管病，必须从血液保护、血管保护、心脑缺血保护三方面同时着手，才能从根本上解决问题。

　　笔者：为什么运用络病理论能解决血液、血管、心脑缺血这三个方面的问题？

　　吴以岭教授：心脑血管病的中医病理机制是络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。络脉瘀阻相当于西医学的血管阻塞，络脉绌急相当于冠状动脉血管痉挛，络虚不荣相当于多种原因造成的心脑供血不足。而络脉瘀阻、绌急、不荣恰恰是由于血液、血管的病变造成的。因此，通络治疗心脑血管病不仅可以解决血液、血管的问题，更能保护缺血的心肌和脑组织。

　　笔者：运用中医络病理论指导心脑血管病治疗可以执简驭繁，那选用什么药物才能同时起到血液保护、血管保护、心脑缺血保护作用呢？

　　吴以岭教授：通心络胶囊是络病理论的代表方药，对于心脑血管具有独特的三大保护作用，从而可以有效防治心脑血管病。血液保护作用表现为降脂抗凝、抗血栓形成；血管保护表现为改善血管内皮功能、抑制冠脉痉挛、抑制血管内膜增殖、抑制炎性因子、稳定易损斑块；心脑缺血保护体现在改善心肌供血、减少心梗面积、减少心梗再灌注后心肌无再流、抑制心室重构、减轻脑缺血后引起的神经细胞变性坏死、促进梗塞区毛细血管新生。因此说，通心络胶囊是通过多靶点、多途径有效治疗和预防心脑血管病的。国内外许多著名的中西医专家对通心络胶囊进行了300多项实验，验证了通心络胶囊的三大作用。

　　浙江医科大学黄元伟教授等实验研究表明，通心络具有调节血脂、降低血浆总胆固醇、甘油三酯、动脉硬化指数，保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用。上海中医药大学罗海明教授等研究发现，急性心梗与不稳定心绞痛患者口服通心络胶囊，对避免不稳定斑块处血小板的进一步积聚，防止病情恶化与反复有一定的临床价值。这充分证明了通心络胶囊能全面解决血液病变，具有良好的血液保护作用。

　　北京大学第三临床医院郭静萱教授实验发现，通心络能够显著抑制血管损伤后内膜增生，全面维护血管内皮功能。中国医科大学曾定尹教授研究证实，通心络胶囊能有效缓解血清素诱发的冠脉痉挛。

　　急性心梗、脑梗大血管疏通后微血管已经遭到破坏，如何保护微血管的完整性一直是医学界的难题。北京阜外医院杨跃进研究员等研究发现，通心络胶囊能明显保护急性心肌梗死晚期再灌注心肌微血管内皮功能和微血管的完整性，减少急性心梗再灌注心肌无复流面积。重庆医科大学董为伟教授等研究发现，通心络能够通过促进脑缺血半暗带血管内皮生长因子大量表达而促进毛细血管新生。

　　通心络胶囊独特的对血液、血管、心脑缺血组织的保护作用，使其不仅治疗血管病疗效卓著，而且在临床治疗心脑血管病中应用范围广，可以有效预防高血脂、高血压、糖尿病等高危人群冠心病、脑梗塞的发生，心梗后服用通心络胶囊可以防止再发。

　　笔者：据我所知，通心络胶囊的超微粉工艺提升项目在2001年被列入发改委“国家高技术产业化示范工程”。您能否介绍一下。和普通通心络胶囊相比较，超微粉通心络胶囊具有什么特点吗？

　　吴以岭教授：中药超微粉技术是近几年国际上新兴的中药加工高新技术，超微粉加工的药粉粒度非常细，为5～10μm，而传统加工的药粉颗粒在150～200μm，所以说超微粉人体吸收非常好。超微粉通心络胶囊是应用超微粉高新技术对原通心络胶囊的工艺提升，它只改变药物的物理性能（粒度）而不改变化学结构，而且提高了动物药材中蛋白质类热敏性有效成分的稳定性，进一步提高了临床疗效。

　　和原通心络胶囊比较，超微粉通心络胶囊具有“三不变、三提高、两减少”的特点：“三不变”是指处方不变，适应病证不变，服用方法不变；“三提高”是指工艺提高，药理活性提高，临床疗效提高；“两减少”则指的是胶囊型号变小服用更为方便，患者胃肠反应也明显减少了。大量深入的临床研究表明：与原通心络胶囊相比，超微粉通心络胶囊对冠心病心绞痛、恢复期中风病的临床显效率都有明显提高。

（实习编辑：范立明）