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取消关注排出物则称为流产物。近年来经过很多学者调查,估计大约有15%~20%的孕卵发生自然流产。但此数据并不确切,实际上流产的人数会更多一些。临床上可表现为一次“月经延期”或“经血过多”,而实际上曾有过精卵结合,但发育不正常,不可能发育成正常胎儿,这种早期不正常孕卵的排出,称之谓妊娠废物,是一种非常重要的自然筛选现象。虽然新生儿中仍有3%的明显先天缺陷患者,但大量的自然流产确实是减少了先天性畸形的发生率。
从优生学的观点来看,约50%~60%的早期流产是由于染色体异常而发生的。此外,环境污染、有害药物、病毒、细菌及放射性物质等都可导致胎儿畸形及流产。所以一旦发生自然淘汰流产不必惋惜,而是应该在未受孕前、准备再受孕时及受孕后尽量避免不良因素的影响,按计划生育一个健康的婴儿。
什么是先兆流产?
先兆流产是指有自然流产的一些征兆,临床上可表现为:少量阴道流血,仅有暗红褐色血迹,腹痛较轻微,腹痛或伴有腰痛,或仅有腰痛,子宫颈无变化,经过休息及治疗后,腹痛消失,妊娠继续。如腹痛逐渐加剧或流血量增多,可能转为不可避免流产。
导致先兆流产发生的原因有很多:
遗传基因缺陷,染色体数目异常。
外界不良因素的影响,如放射线、病毒、乙烯雌酚等。
母体的因素:母体的体质较差,患严重疾病:如严重贫血、营养不良、沉重的精神创伤或情绪极不稳定等也可导致流产;母体的生殖道畸形,如宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素等。
父方因素:近年来研究发现无症状的菌精症,精液中含有一定量的细菌,这种感染可以影响受孕的妇女。
如何有效预防先兆流产?
先兆流产中医称为“胎漏”,本病的发生与情感密切相关,不良的情感可影响气机,如:“恐则气下”,“思则气结”,造成气血失调,气不能载胎,血不能养胎而致胎漏。
大多数先兆流产的孕妇都有不同程度的焦虑,原因可能来自各个方面,如有的高龄孕妇,多年不孕,急切盼望生个健康的孩子,终于怀孕,都出现先兆流产,因而表现为极端焦虑,担心能否保胎成功,又担心再怀孕困难。还有的家庭几代单传,对生育问题格外重视,因此对孕妇造成的心理压力较大。患者对保胎缺乏信心,情绪低落。这种情绪状态在有习惯流产史的孕妇中及部分高龄孕妇中较为多见。而文化程度低的患者多认为是自己在哪一方面有问题处理不好所致,产生自责情绪,另外有较少部分患者自觉症状轻微,表现为松懈麻痹的思想,患者自认为体质壮实,不相信自己会流产。思想上不重视,盲目乐观,出血期间不遵守绝对卧床的医嘱,按时用药。甚至片面认为运动会对胎儿有好处。
如何应对先兆流产?
营造良好的饮食环境,吃的好,心情自然会随之改善,注意饮食调护,选择营养丰富而又清淡易消化的食品。营造和谐的人际关系有助于改善情志,增强疗效。
卧床休息,孕期出现先兆流产,应禁房事。可服用叶酸、维生素E等。
(责任编辑:周奕桦)
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
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