查看更多相关内容
取消关注
乙肝的正规治疗!我国乙肝防治指南里规定的很明确,治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制,这样的话可以减轻肝脏的炎症,肝炎病变恢复,减少肝硬化、肝癌的发生,可以提高病人的生活质量,提高病人的生存期。一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。乙肝用药需要精简科学
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。然而现在人们对于乙肝已不再陌生,但却存在着很多的不正确认识,这反而比疾病的危害更大,直接影响了乙肝病毒携带者的正常生活。中国肝炎防治基金会公布的一项调查显示,人们对于乙肝的认知存在七大误区,要了解并带您走出护肝误区。
误区1 得了乙肝治不治都行
目前抗病毒治疗是全球唯一公认的,用于治疗慢性乙型肝炎的正规治疗!我国乙肝防治指南里规定的很明确,治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制,这样的话可以减轻肝脏的炎症,肝炎病变恢复,减少肝硬化、肝癌的发生,可以提高病人的生活质量,提高病人的生存期。一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。
这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的适应症。
这是因为,在病情活动时人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时,干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效。 抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。
抗病毒治疗是指服用西药抗病毒药物,目前普遍认为,中药的抗病毒作用不明显,而且没有经过正规、科学的临床试验,所以现在临床多不采用中药进行抗病毒治疗!中药多用作保肝、护肝、治疗早期纤维化方面,而且保肝、护肝类药物不宜长期服用!在服药期间要定期检查肝功、DNA及两对半(最好是定量)!
一般说来,活动性乙肝可进展至肝脏纤维化。若病情得不到进一步的控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。一部分病人认为现在没有特效药?熏因此不去治疗。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在乙肝早期进行抗病毒治疗,延缓病程进展。
误区2 保肝药用得越多越好
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
甲型肝炎、戊型肝炎以及多数急性乙型肝炎患者有自限性,自己能够较快地康复,而慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎往往迁延不愈。由于社会上某些人士的偏见,乙肝病毒携带者在入托、入学、就业甚至婚姻问题上受到影响,患者及家属求治心切,恨病吃药,希望尽快药到病除。现在上市的保肝药有百余种之多,宣传广告随处可见,部分慢性肝病患者认为保肝药用得越多越好,有时见到个别患者服的保肝药竟达十余种,中西药都有,但肝功能仍是不正常。
“保肝药用得越多越好”的观点是错误的,因为许多药服后通过口服经胃肠消化吸收进入机体后通过门静脉进入肝脏,在肝脏内代谢,用药过多会加重肝脏的负担,无疑对有病的肝脏是不利的。药物代谢形成的某些中间产物或终末产物有些对肝、肾、心脏有一定程度的毒性作用,保肝药也不例外,人们说的“是药三分毒”是有其一定道理的。
所以,若服药不当,反而会造成肝脏的损害,肾脏、心脏也同时会受到损害,故并非用药越多越好。
一般情况下,应用1-2种药物,最多2-3种就好,既能达到治疗的目的,又可减轻患者的经济负担,同时还可避免造成肝肾等损害。当然对急性肝炎或重症肝炎的治疗应根据病情的变动酌情调整用药。
下一页:误区3 不能彻底除病毒就是无效
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科