专家解析肛裂症状与鉴别

　　肛裂不容忽视! 肛裂岂可放行!

　　很多时候,肛裂,痔疮这些常见病在我们的谈笑中被忽视掉，但殊不知这些明显的信号,正给我们最有利的提示.

　　根据临床医学研究肛裂病人的典型症状是疼痛，便秘和出血。

　　排便时，粪块刺激溃疡面的神经末稍，立刻感到肛门灼痛，但数分钟后疼痛缓解，称为疼痛间歇期。当肛管内括约肌痉挛时，再次剧痛，此期可持续半小时，疼痛难忍，坐立不安，有时用止痛药方能缓解。但再次排便时再次发生疼痛，疼痛可放射到会阴部、大腿内侧、臀部或骶尾部。 由于疼痛剧裂，病人多恐惧排便，因而加重便秘，形成恶性循环。排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在粪便表面，便纸上有血或便时滴血。 济南市肛肠医院

　　肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，患者主要症状以下几点：

　　1.疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。病人排便时，肛门部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，病人常坐卧不安，十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等，引起周期性疼痛反复发作。

　　2.出血：一般出血量较少，病人平时在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

　　3.便秘：病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。而便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。

　　4.肛门周围皮肤瘙痒：病人多因分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。

　　活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

　　视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

　　指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

　　窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

　　鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

　　忙碌的您,是否在夜间休息时,关爱一下自己的身体,看看有没有这些症状,!早发现,早动手哦!

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）