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取消关注说起肝病,大多数中国人首先想起来的是乙肝为代表的病毒性肝炎,却忽视了肝脏的另一种病变——脂肪肝!
小九的一个朋友前两年体检时就发现了“轻度脂肪肝”,看到报告后,他却是一点不着急,反而说:“现在大街上轻度脂肪肝的人一抓一大把,没啥好担心的,以后少吃点肉就行了。”
但如果你在网络随便搜索,也会发现诸如“脂肪肝到肝癌晚期,只需要X年”的新闻,光靠标题就心惊胆战。
脂肪肝到底是何方神圣?小九今天来扒一扒。
五脏六腑,各司其职,我们才得以元气满满地面对生命的每一天,这么多器官中,谁的功劳最大不好说,但要评劳动模范,一定是肝脏!
肝脏是人体最大的消化腺,担负着代谢和解毒功能,还有分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物等作用。因为肝细胞有强大的再生能力和储备能力,即使状态不好,它也会努力坚持工作。
再抗造的器官也有扛不住的一天,劳模肝脏也会生病,脂肪肝就是其中一个。
肝脏参与人体脂肪的代谢,所以健康情况下,肝脏本身也含有脂肪,但当肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%以上,就属于脂肪异常聚集了,也就可以称之为脂肪肝。
根据肝脏的脂肪含量,脂肪肝分为三种类型:轻型(脂肪含量在5%~10%)、中型(脂肪含量在10%~25%)、重型(脂肪含量超过25%)。
严格来说,脂肪肝是一个常见的临床现象,而不是一个独立的疾病,轻度脂肪肝患者往往没有特别的症状,可能有乏力或者轻度腹部不适,重者病情凶猛。
其实,瘦子也会得脂肪肝。如果发现脂肪肝,也不是说坚持一段时间素食就可以了,脂肪肝远比你它的名字要复杂。
有一种脂肪肝是因为体内脂肪含量超过了肝脏代谢的能力,多余的脂肪聚集在肝脏,就形成了脂肪肝。这往往和饮食摄入了太多高油高脂食物有关,用素食代替的确有助于缓解这类脂肪肝。
还有一种脂肪肝是肝脏因为各种原因(如喝酒、熬夜、抽烟、药物滥用)受损了,肝细胞无法发挥自身的代谢作用,即使很少的脂肪,也会堆积在肝脏,形成脂肪肝。尤其是过度减肥的人,肝脏营养供应不够,反而可能先受伤了,外表的确是瘦下来了,但因为代谢出了问题,肝脏却悄悄聚集了大量脂肪,已经发展为脂肪肝了。
另外,糖尿病患者也是脂肪肝的高发人群,这是因为胰岛功能出现异常,人体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收,就会在肝脏转变成脂肪,存积在肝内,导致脂肪肝。
脂肪肝类型很多,每一种都有特定的减肥方法,比如过分减肥引起的脂肪肝,要首先保证充足的营养。比如糖尿病患者要控制好血糖,间接控制脂肪肝。
在肥胖问题越发严重的今天,大部分还是肥胖引起的,如果体检发现的轻度脂肪肝,一般可以通过调节饮食、增强锻炼,逆转脂肪肝进程。
第一,日常饮食不要吃太多油炸、过度氧化的食物;减少甜食、精细主食的摄入;少吃辛辣刺激的肥腻食物。
第二,肝脏已经出问题了,就不要喝酒了,每一滴酒都是在增加负担。
第三,平时尽量少熬夜,晚上十一点前就入睡,让肝脏定时得到休息。
第四,不要乱服保健品或药品,所谓的护肝其实反而会伤肝。
第五,每周保持2~3天的运动。
第六,定期随访,看脂肪肝和肝功能状况,必要时在医生指导下服药治疗。
轻度脂肪肝会进展,后期可能发展为纤维化,而肝纤维化会发展为肝硬化,肝硬化则可能进展为肝癌。从脂肪肝到肝癌一系列发展需要很长的时间,不必因为脂肪肝过分焦虑,但也绝不能不管不问。
即使再年轻,也要小心“肝”哦,别让这个“劳模”受伤了!
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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