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取消关注脂肪肝之所以发展成肝硬化,主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。
慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%,发生肝硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的病人可进展为肝硬化。
谈到脂肪肝与肝癌的关系,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率。在肝炎病毒感染低发国家,长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高,发病年龄提前,预期寿命短。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。所以说,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌。
主任医师
南京市第二医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
二级甲等 综合医院 公立
重庆市江北区竹林村1号
三级甲等 综合医院 公立
浙江省金华市婺城区明月街351号
二级 综合医院 公立
四川省甘孜州康定市姑咱镇鱼通路119号
二级甲等 中医医院 公立
黄山市屯溪区下马路8号
二级甲等 专科医院 公立
总院:湘潭市北二环路10号;分院:湘潭市建设北路321号(消防支队旁)
三级甲等 中医医院 公立
江西省南昌市八一大道445号