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取消关注体内脂肪过量,不仅会引起肥胖,还会导致脂肪肝。如何控制脂肪的摄入呢?首先我们要从改变饮食习惯做起。
控制能量摄入 改良饮食习惯
饮食治疗的原则是控制总能量和碳水化合物的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的发生和发展。
控制能量: 对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤体重应供给30~35千卡,以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。
对于肥胖或超重者,每日每公斤应为20~25千卡,以控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重。
提高蛋白质的质与量: 供给充足的蛋白质有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量以每日110~115g,重体力劳动者加至每日115~210g,占总能量的10%~15%为宜,并保证一定量的优质蛋白。
适量摄取脂肪: 烹调油应该选用植物油,必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。
建议每天给予脂肪<40g,约占总能量的20%为宜。对动物油脂和含胆固醇高的食物(如动物内脏等)应适当限制。
低糖饮食: 碳水化合物会刺激肝脏大量合成脂肪酸,应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%为宜。
补充足够的膳食纤维: 膳食纤维可减少脂肪和糖的摄入与吸收,具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细,多吃蔬菜(如芹菜、白菜)、水果和菌藻类,以保证足量的膳食纤维摄入。
补充维生素、矿物质和微量元素: 肝脏能贮存多种维生素,但生病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。
注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等食物,以维持正常代谢,保护肝脏,纠正和防止缺乏。
多饮茶,戒酒、戒烟: 多饮茶可促进脂肪代谢;戒烟、戒酒可以避免酒精对肝脏的毒性,减少脂肪在肝脏的堆积,有利于肝脏的恢复。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
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