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取消关注随着生活水平的日渐提高,脂肪肝逐渐成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。通常,脂肪肝是成年人才会得的疾病,但现在医院临床中,脂肪肝却呈年轻化趋势,甚至越来越多的“小胖墩儿”儿童被确诊患有脂肪肝。 3月18日是全国爱肝日,本报特别邀请市立医院消化内二科副主任辛永宁为市民如何防治脂肪肝支招。
病例1:饮食习惯致患病
“在很多人心目中,脂肪肝都是大人的病。 ”辛永宁说:“可就在最近一次的门诊中,有位年轻的妈妈带着7岁上一年级的胖儿子走进我的门诊。因为在体检中发现,孩子的转氨酶增高,然后又去做了B超,发现是脂肪肝。 ”
据男童家属介绍,孩子胃口一直都很好,吃啥都很香,人也长得胖胖的。前不久体检中,结果显示男童患上了通常成人才得的脂肪肝。其家属称男童平时特爱吃肉,吃油腻的、高热量的食物也比较多,而且从来不喝水,渴了就喝饮料,并且不喜欢运动,最终导致体重严重超标。如今脂肪肝在儿童中的发病比率日渐提高。辛永宁说:“这些患儿童脂肪肝的小孩往往没什么感觉,很容易被忽视。有的孩子由于发现不及时,检查出来时已经发展成为脂肪性肝炎了。 ”
病例2:瘦白领查出肝病
李丽今年29岁,在岛城一家外企咨询公司上班,由于工作繁忙,很少按时按点吃饭,常常是白天工作间隙用零食充饥,晚上加班到深夜后和同事们一起到餐馆大吃大喝。最近一次单位体检中,身材苗条的她竟然被查出患有脂肪肝,她和同事都非常惊讶。
“像李丽这样饥一顿饱一顿的饮食习惯很容易导致脂肪肝。”辛永宁说,人体为了维持生命代谢的需要,糖、蛋白及脂肪可以互相转化。比如,在饥饿的状态下,为了维持血糖的水平,机体就会分解脂肪,导致血液中游离脂肪酸增高,大量脂肪酸进入肝脏,导致肝脏脂肪堆积。而暴饮暴食最易导致肝脏脂肪储备能力上升,也会导致营养过剩,在肝脏以甘油三酯形式储存起来,形成脂肪肝。其次,常熬夜、饮食营养不均衡、烟酒过多等都容易导致脂肪肝。一般上班族都是晚餐吃得晚,吃完直接睡,能量消耗少,长此以往易导致脂肪积聚。
病例3:常喝酒得脂肪肝
36岁的吴先生每天晚饭后都要喝点小酒,“只要一天不喝,就感觉有件事情没做”。去年9月,吴先生的脚踝出现水肿,10来天不见消肿,到医院检查才发现是脂肪肝引起肝硬化。辛永宁说,患上脂肪肝一般不会有明显症状,九成以上的患者到医院就诊时,已经出现较严重的肝损害。
“较大量饮酒是造成脂肪肝的主要因素。”辛永宁说,每次喝50度的白酒半两以上,一周饮酒次数达3-5次,就可能造成脂肪肝。另外,有糖尿病、慢性丙型肝炎的患者,更容易患上脂肪肝。
病例4:常吃保健品损害肝脏
刘女士今年60岁,平时很注意保养,坚持每天少吃多餐,晚上经常有吃消夜的习惯。几年前,听说某保健品对护肝有效,就开始每天吃保健品。刚开始,她感觉身体越来越好,人也越来越有精神,服用了近2年。近日,她去市立医院体检,肝功能检查发现,她有轻度的脂肪肝。
辛永宁说,由于保健品里面含有添加剂,易对肝脏造成损害。长时间吃保健品,这些添加剂会累积存储在肝脏中,给肝脏造成负担,引起肝脏损害。他建议市民,如果身体很好,没有特殊疾病,最好不要吃保健品。另外,饮食不均衡,粗粮、水果、蔬菜吃得过少,习惯吃夜宵和烧烤、油炸类食品等也易引发脂肪肝。他说,晚餐吃得过饱和过于油腻,血液中的脂肪含量更易增高,并助长胆固醇在动脉壁上沉积,形成动脉硬化。
调查:五类人是高危群体
那么人要格外注意脂肪肝吗?“脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。 ”辛永宁说,脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
辛永宁说预防脂肪肝主要做到以下几点:注意坚持体育锻炼。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。严格控制饮食,防止营养过剩。做到粗细搭配,营养平衡,控制体重增长,特别是减少脂肪和糖类的摄入,多食些豆制品和含有B族维生素的食物,做到摄入与消耗的能量相平衡;限量饮酒,尤其不宜经常饮用烈性白酒,更不宜酗酒。慎用药物。此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等就可以有效防治脂肪肝。
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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