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取消关注我们都知道什么是脂肪,但是对于“脂肪肝”,很多人则表示困惑。肝脏是人体的重要器官。那么,脂肪肝又是怎回事呢?它是怎么形成与引起的,又该如何去治疗?让我们为大家来揭晓。
脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肝炎后引起的脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等,前四种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见。专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩。有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因。当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝。
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝。
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝。
如何防治脂肪肝
1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌。关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗,如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗。
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等。尤其注意不可喝酒。
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中、重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药。中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效。
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
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