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取消关注脂肪肝,顾名思义就是与脂肪有关的肝病,所以许多人就认为只有脂肪过多的“胖子”才会得脂肪肝,身材标准的“瘦子”很安全。其实不然。
据报道,23岁的小陈身材标准,但是近期在体检中竟发现患有脂肪肝,而且体检报告显示谷氨酰转移酶(GGT)偏高,小陈惊讶不已。
其实,大家认为的“胖子”,脂肪肝的发病率约为50%,但是在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中,脂肪肝的发病率更高,约为60%。而且由于体型不胖,瘦子往往更容易忽略脂肪肝,导致病情更为严重。
所以,脂肪肝不完全跟营养有关,它只是属于代谢综合征的一部分。脂肪肝虽然有可能与摄入的营养量有关,但是肝脏本身对糖、酒精的代谢能力出现异常才是主要原因。
无论“胖子”还是“瘦子”,只要代谢出现了问题,都会影响肝脏,有些高血糖、高血压等代谢紊乱也会引起脂肪肝,所以日常体检要关注与代谢功能相关的指标。
一般来说,普通的体检对于筛查脂肪肝已经足够。除了关注B超、肝功能等与肝直接相关的检查结果,还要观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。这些代谢指标,与脂肪肝有一定的关联性。如果像小陈那样,体检中发现与脂肪肝有关的指标出现异常,就要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。
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南京市第二医院 肝病科
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河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
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广州市第八人民医院 肝病科
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