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取消关注脂肪肝要做哪些检查?近年来随着脂肪肝发病率的上升,嗜酒、肥胖等脂肪肝的高危人群需要做好定期检查,以便于疾病的早期发现和治疗,许多人对脂肪肝要做哪些检查不了解,本文针对这个问题,肝病资深专家作出如下解答。
1.血清脂质检查:血清学检查指标中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
2.肝功能检查:轻度脂肪肝肝功能检查一般无明显变化,中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,血清胆碱酶升高者约有80%以上。
3.CT和MRI检查:CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。
4.病理学检查:是确诊脂肪肝的主要方法,但因其具有一定创伤性,一般在脂肪肝的检查中不宜被接受,临床尚未广泛应用。
5.肝活检:肝活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
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