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取消关注脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。据医院的肝病专家介绍,脂肪肝的发生主要有以下六种原因:
1.酒精:酒是引起脂肪肝的最常见病因,中国人的感情似乎是在酒席上促进的,燕赵医院专家说,长期饮酒导致酒精中毒,对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用,致使肝内脂肪氧化减少,引起脂肪的大量堆积。
2.营养过剩:长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,使肝脏脂肪合成过多。据燕赵医院专家介绍,当吃的食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。
3.肥胖:约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现:10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝。燕赵医院专家分析,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的运输代谢能力,引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。
4.糖尿病:约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝,据燕赵专家解释,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝内存积下来,引发脂肪肝。
5.高脂血症:血液中的脂肪类物质,统称为血脂。燕赵医院专家介绍,血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。
6.营养不良:有人或许会奇怪,营养过剩会造成脂肪肝,那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?专家解释说,这其实很简单,营养过剩属于原材料太多,而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够,同样无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝。
那么,如何有效治疗脂肪肝呢?专家说,如果是酒精性脂肪肝要戒酒,营养失调性脂肪肝要补充缺失的营养,糖尿病性脂肪肝要控制血糖,肥胖型脂肪肝要控制肥胖,药物性脂肪肝应立即停药。
对于脂肪肝的药物治疗,石家庄燕赵医院首推中西医结合 “活肝疗法”
(一)清除肝细胞内自由基,保护肝细胞膜、细胞器,激活肝细胞内的酶,分解堆积在肝细胞之内的胆固醇、甘油三酯。
甘油三酯在肝内分解:肝细胞产生的脂蛋白酶,在载脂蛋白APOCI激活下分解甘油三酯,产生脂肪酸,供组织摄取。
胆固醇分解:肝细胞产生的磷脂酰胆碱胆固醇转酰酶催化下,磷脂酰胆碱分子中甘油I位上的脂肪酸转移到胆固醇,形成胆固醇酯和溶血磷脂酰胆碱。
(二)脂肪肝从中医辩症来讲,主要原因:湿、热、淤、痰四个方面,治疗上以消化湿热、开淤化痰为主。
最后,医院专家提示,通过以上综合的治疗,使肝脏回缩,血脂下降,肝功正常,堆积在肝细胞上的脂肪被分解,达到治愈脂肪肝的目的。
(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科