脂肪肝——越来越多的富贵病

　　脂肪肝增多是客观事实

　　脂肪肝不是一个独立疾病，而是多种因素(或疾病)均可形成的肝的一种病理现象，这些因素(或疾病)有：营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、应用皮质激素、reye综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、溃疡病和慢性肝炎等。据流行病学调查证实，脂肪肝的发生率与改革开放前相比，确有显著增高，这是实际情况。现今造成脂肪肝增多最主的原因是：

　　1.营养过剩。近年来，人们的生活水平不断提高，饮食结构发生了重要改变，进食高脂肪、高胆固醇和高糖类食物明显增多，肥胖者和高脂血症同步增多，与之相伴，脂肪肝的发生也随之增多。

　　2.糖尿病。此病较前显著增多，这与营养过剩有关(故此病又戏称“富贵病”)。脂肪肝的形成是脂肪和糖类摄入过多所致。

　　3.大量饮酒。饮酒者增多显然与生活条件改善有关。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，致肝内多余的甘油三酯难以被大量清除掉，结果导致乙醇性脂肪肝形成。

　　脂肪肝的诊断标准混乱

　　目前脂肪肝的诊断主要是根据b超检查，其实这不是完全可靠的，正像其他影像学检查对疾病不能定性一样，单凭b超也不能确诊脂肪肝。权威学者认为，诊断脂肪肝除了b超检查有特点(肝内血管显示不清，肝深部组织反射减弱即图像远区衰减)外，还必须有血脂(胆固醇和甘油三酯)增高，否则，不能下脂肪肝的诊断。但现实是，很多b超医生仅靠b超就下了诊断。

　　脂肪肝不可怕

　　凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝，只要调整饮食，不吃含胆固醇高的食物，坚持体育锻炼，肥胖者积极减肥，高脂血症严重者选服降脂药物，正规治疗糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数预防良好，一俟去除致病因素，肝内多余脂肪可很快消失，一般不留后遗症，故对脂肪肝不必恐慌。

（实习编辑：柯宗兴）