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取消关注广东的肝病发病率在全国居第一,许多老广都知道“看肝病,到三院”这句话。作为中山大学附属第三医院感染科主任,著名肝病防治专家高志良教授有一套独特的“护肝经”。他指出,肝是人体内的“解毒工厂”和最大的消化器官,但人体解毒能力从四十岁开始下降,到六十岁以后,健康人也会出现不同程度的肝硬化。
他主张,年过四十岁就要注意护肝。而要避免肝加速衰老,平时应注意从饮食、作息、心境方面为其“减负”。
●打疫苗:要定期复查抗体
●防脂肪肝:最好吃水煮青菜
●养肝心得:喝红酒、打扑克、少动怒、多运动
生活养肝:
睡眠:肝炎患者十一时前要睡觉
肝炎患者要注意根据季节护肝。“从临床上看,春季肝炎患者容易复发或转成重症,秋季是肝炎患者比较舒服的季节。夏天处于这两者中间,但患者容易肝火盛,也会影响病情。”他说,此时肝炎患者要注意平和心情,清淡饮食,禁酒禁辛辣油腻。
高志良建议患者可试试中医的“护肝粥”。例如有散风热、清肝火、降血压功效的菊花粥。做法为菊花15克与粳米100克加清水煮成粥,适合头晕、头痛、目赤的患者。
夏天人们夜生活多,但熬夜容易上火、伤肝。高志良说,熬完夜的人脸色一般呈青色。“肝细胞再生的时间主要在凌晨,白天补觉仅能恢复体力,却不能使损伤的肝细胞得到修复。”他建议,肝炎患者尤其要注意在晚上十一时以前入睡。
饮食:青菜用油炒也得脂肪肝
近年来,脂肪肝在青壮年中发病率快速上升,尤以酒精性脂肪肝、饮食结构导致的脂肪肝多见。高志良说,曾有一个患者吃素三年,一点肉都不沾,结果还是发展为重度脂肪肝。经仔细询问其饮食习惯,他发现,这名病人喜欢吃猪油炒菜,不吃肉,照旧摄入过多动物脂肪。
“我建议大家不要点炒青菜,最好点上汤青菜。”高志良说,很多小餐馆为了提高口感,常换用猪肉来炒青菜,而上汤青菜一旦用了猪肉,食客可一目了然。
他说,预防脂肪肝,最好用植物油炒菜,平时少吃动物内脏。此外,脂肪肝患者睡前可喝少许红酒。运动方面,营养过剩性脂肪肝患者要注意进行有氧运动,但营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝以及伴有严重心、脑、肾、肝功能不全的患者,要适当限制活量。
关于疫苗
打了乙肝疫苗也要定期查抗体
乙肝被称为肝病“第一杀手”,而目前预防乙肝最有效的办法当属接种疫苗。但有些人发现接种疫苗后仍然得了乙肝。“这其实有六类原因。”高志良说,有的人在接种疫苗之前,已经感染乙肝病毒,且呈隐性感染状态。
其二,接种一次疫苗不等于终身有效,“保护性抗体对儿童的持续保护时间最长五年,最短三年,而对成人的持续保护时间约为七至九年。”这就意味着接种过乙肝疫苗的人,也要定期复查表面抗体。如果发现抗体已消失或者滴度不足以起到保护作用,就应及时补种。
其三,不排除有些疫苗在保存过程中变质,使得疫苗无法起到保护效果。
其四,接种疫苗的程序和部位不对,也会令接种效果大打折扣。他说,标准的疫苗接种程序为接种三次,在第一次接种后的第一个月、第六个月分别再打一次。成人最佳接种位置为上臂三角肌,新生儿和婴幼儿应在大腿外侧肌肉处接种。
免疫低下者打疫苗需加量一倍
其五,发热、严重皮肤湿疹、过敏、心脏病和肾炎发作的病人,接种疫苗后效果不佳。而免疫功能低下或者曾进行过肾、肝、骨髓移植而长期使用免疫抑制剂的人,接种乙肝疫苗后,形成表面抗体的概率很低,必须比正常剂量加大一倍。
最后,正常接种情况下,人群中约有5%的人属于乙肝疫苗无反应或者低反应者,即体内无法产生保护性抗体,或者抗体滴度不达标,像这样的人必须加大疫苗剂量,每月注射一次,共注射四次,或者根据个体需要,在接种疫苗前加用胸腺素、猪苓多糖等免疫增强剂。
高志良提醒,如果家族中有从乙肝发展到肝癌者,其子女、配偶等应特别注意防范乙肝。“因为如果与肝癌患者感染同一个病毒株,那么发展为肝癌的可能性要高于普通人群。”
(实习编辑:李杏)
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
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