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取消关注许多看似健康的人,在体检表B超结果上出现了“脂肪肝”字样,在高脂肪、高营养、酒精的潜移默化下,脂肪肝越来越流行了。这是一种什么病?为什么这么多人容易患上脂肪肝?脂肪肝会不会变成肝癌?记者就此话题采访了有关专家。
营养过剩养出脂肪肝
肝脏是人体重要器官,分泌胆汁,与物质代谢密切相关,正常肝脏含脂肪量不超过5%,脂肪过量沉积在肝脏中就是脂肪肝,专家指出,十几年前很少有人患脂肪肝,如今因为营养的丰富这类病人越来越多了。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,人体每天所吸收营养物质要依靠肝脏加工,来提供生命活动需要,长期摄入过多动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,不能被充分利用,过剩营养物质便转化为脂肪存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。很多人在饮食上不加控制,体重超标,导致脂肪肝,十几岁的孩子也为数不少,这些孩子大多是胖墩儿。临床上也证实,近半肥胖者合并脂肪肝,尤其是腹部肥胖的人表现更为明显。
但脂肪肝并非一种因素造成,酗酒、营养不良、糖尿病、高脂血症、药物性肝损害等都会引发脂肪肝,同时,长期饮酒、营养不良者或有糖尿病的人也会出现脂肪肝。
不必恐惧不可轻视
一旦出现脂肪肝,人们往往有食欲不振,恶心、乏力、上腹饱胀现象,有的还伴有疼痛。被查出有脂肪肝的人群对待该病态度也各不相同,要么谈“肝”色变,恐惧担心,害怕发展成为肝炎、肝硬化等;要么不以为然,不予理睬。其实脂肪肝是一种良性疾病,只有少数可能发展成肝硬化,但也不能因此忽视,还是应该积极治疗。“脂肪肝和肝炎没有必然的关系,但却经常同时存在,互相影响。”专家解释,脂肪肝只是肝内脂肪含量过多引起的肝脏脂肪化,只是甘油三酯堆积导致的肝功能异常,一般都是可逆的,但并非病毒作用引起,不会传染,脂肪肝和肝炎在临床上有相似表现,但其存在可能会加重肝炎病情,而很多肝炎患者因为肝细胞受损,发生脂肪肝。
很多人担心脂肪肝会不会恶化成为肝炎、肝硬化,专家指出,脂肪肝不是肝癌的危险因素,脂肪肝患者中,只有很少一部分可能进展为肝硬化,尤其是中度、重度脂肪肝可能导致肝肿大、疼痛,引起肝脏病理变化,导致肝脏有纤维增生等,但饮酒、药物等成为脂肪肝进展为肝硬化的危险因素,尤其是长期酗酒者,对肝细胞毒性较大,容易诱发肝纤维化,引起肝硬化。
健康生活方式抵御脂肪肝
面对越来越多的遭受“肝”扰人群,如何能将脂肪肝带来的健康隐患减到最低,如何让一些啤酒肚、小胖墩不被脂肪肝击中,专家的建议是:培养、坚持健康的生活方式才是最重要的,均衡饮食、控制体重、不酗酒、适量运动,慎用药物,才能将脂肪肝拒之门外。
调整饮食适当运动
为了减少脂肪摄入,适当减少食量,特别是减少脂肪和糖类的摄入,多食些豆制品和含有B族维生素的食物,多食粗粮,同时适当补充蔬菜、水果等食品。肥胖性脂肪肝应更要节制饮食,多加强运动。如果是营养不良性脂肪肝,需要进行高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪,多食对肝病有益的维生素和矿物质食物,饮食不要太过于精细,粗细搭配,胡萝卜、花生、山楂、无花果等可以降脂,脂肪肝患者可以多食。
有的放矢慎用药物
不同脂肪肝类型在治疗上区别较大,需要对症治疗,如酒精性脂肪肝就要戒酒,肥胖性脂肪肝主要是控制体重。因糖尿病引起的还要控制好血糖,大多数轻度脂肪肝经过治疗得以逆转,对于症状较重的,在坚持饮食调整、运动锻炼的同时,可在医生指导下进行药物治疗。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科