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取消关注大多数人因自我感觉良好,总认为脂肪肝充其量仅仅是一种亚健康状态,无须大惊小怪。没有引起足够的重视,久而久之发展成为肝硬化、肝癌导致死亡。
小张在市直机关工作多年,每日坚持骑自行车上下班。一年前因工作出色提升为部门主任,收入高了,从此出入也有专车接送,各种应酬不断,慢慢从原先的“芦柴棒”变为“将军肚”,外人看来可谓春风得意,体格健壮。然而,一个月前,体检发现小张的血清转氨酶偏高,轻度脂肪肝。家人、朋友非常关心,买来多种营养品和保健品给小张服用。可是事与愿违,小张自我感觉越来越差,整日疲惫乏力,总感觉右上腹胀痛。日前回医院复查,显示转氨酶较前更高了,B超发现脂肪肝程度加剧伴肝肿大。
脂肪肝的起源:饮食不合理+多坐少动
近年来,由于饮食结构的不合理和多坐少动的生活方式,以及酒精消耗量的增多,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,并为儿童和成人健康体检肝功能异常(血清转氨酶增高)的首要病因。最新资料显示,发达国家和地区有1/4以上的普通成人患脂肪肝。
肥胖、短期内体重波动明显、糖尿病、高血脂症、高血压、长期过量饮酒,以及服用激素等特殊药物的个体,特别易患脂肪肝;对于那些肥胖又大量饮酒的“绅士”而言,则十有八九存在脂肪肝,其中一半以上的患者可能为严重危害健康的脂肪性肝炎。最近上海和重庆有关专家通过肝脏B超普查发现,普通成人脂肪肝的患病率接近20%。
无症状侵害,让人丧失警惕
临床上,绝大多数脂肪肝患者没有任何身体不适的感觉,有些患者甚至在发生呕血、腹水之前亦无任何先兆,部分患者即使有纳差、乏力、右上腹胀痛以及肝脏肿大和疼痛征象,也并不说明其可能就是脂肪肝。
医生建议:定期去医院做相关检查,以便早期发现和治疗脂肪肝,从而避免肝硬化和肝癌的发生是必要的。日常所见的脂肪肝主要是通过肝脏B超和CT检查而诊断的。CT平扫诊断脂肪肝有助于判断肝脏脂肪堆积程度的轻重。对于B超查出的脂肪肝,结合抽血化验,可区分患者是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎,后者特别容易发生肝硬化和肝功能衰竭,故应高度重视。即使是不伴血清转氨酶增高的单纯性脂肪肝,亦不能掉以轻心,应常规测量血压、血脂、血糖、尿酸等项目,警惕高血压、糖尿病、痛风及冠心病的可能,及早采取相应措施控制脂肪肝及其相关疾病的发展。
(实习编辑:李杏)
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
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