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取消关注有人说肥胖是自己的事情,胖就胖了。在日本可不是,前不久,日本政府立法规定:地方政府和企业每年为雇员进行体检时,必须严格检查年龄在40岁至75岁之间员工的腰围:男性腰围不得超过33.5英寸(85厘米),女性腰围不得超过35.4英寸(90厘米)。腰围值超标者必须减肥,减肥不成功将接受健康教育,屡教不改者自动离职。
这么严苛的腰围警戒线是否有道理呢?我们发现腰围一旦突破了警戒线,确实意味着身体出现各种各样的问题。
算一算自己是否属于肥胖
很多人喜欢在街头称自己的体重,其实有时候体重超重不一定是肥胖。专家表示,超重是指体重超过正常标准,而肥胖则是脂肪过多,比如举重运动员,肌肉组织含水量达到75%,脂肪组织含水量仅15%-30%。所以举重运动员常是超重者,但是体内脂肪并不多,不算肥胖。
要看自己是否肥胖,还是要动动笔算一算。现在判别肥胖的办法,国际上通用的就是体质指数(BMI)。体质指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)中国人的成人标准应该是,BMI为18 .5-24之间为正常体重,大于24为超重,大于28为肥胖。
腰围大的危害
腰围是判断代谢综合征的重要指标
据介绍,日本这一腰围警戒线与国际糖尿病联合会2005年出台的鉴别是否存在健康隐患的腰围上限相同。
专家称,腰围在一定程度上是一个很好的指标来衡量身体是否健康。谈到腰围,就不能不说另一个有关联的病征———代谢综合征。在判定是否患该病时就用腰围作为一个关键的指标。国际糖尿病联盟制订代谢综合征的标准时就提到,首先是中心性肥胖,欧洲男性腰围超过94厘米,女性超过80厘米,亚洲男性,腰围超过90厘米,女性超过80厘米。同时再加上另外4项中的任意两项就能判定为代谢综合征。
有了代谢综合征,心脑血管马上来了,而且是成倍地来。比如,有代谢综合征的人患心脑血管疾病的几率比普通人高2倍,患Ⅱ型糖尿病的几率比普通人高5倍。
东西方人腹部肥胖不一样
专家表示,腰围是检测东方人内脏脂肪沉积量简单而精确的方法。印度和中国是胖子“肚子大”最突出的两个国家。西方人肥胖通常是四肢大。东方人的“大肚腩”脂肪都集聚在腹部的内脏周围,而西方人“大肚腩”的肥膘都在皮下。内脏集聚脂肪容易导致肥胖相关疾病,皮下脂肪则对健康害处相对小。
腰围超标带来的就是肥胖,肥胖就引起代谢紊乱,带来痛风、高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石等一系列疾病。另外,国内外的研究均显示,腰围和脂肪肝的严重程度有线性关系,腰围越大,肝内脂肪的沉积量越多。
中国人的梨形肥胖可能是基因作祟
为什么国人一胖就胖肚子,而欧美人士则呈现出均衡发展的哪都胖的现象呢?专家表示,虽然医学研究方面迄今仍未明确其原因,但综合考虑,关键还是和东方人种的基因以及环境因素相关。要看自己是不是梨形肥胖的人,往往无法通过B M I指数检测出来的,只能用腰围、臀围的比值来予以确定,男性的比值超过了0.85,女性的超过了0.8,即可认定为梨形肥胖。而伴随着梨形肥胖而来的,就是一种名为胰岛素抵抗的基础性病理特征,由此引发一系列的糖、脂代谢紊乱。
其实日本在进行立法前的上世纪六七十年代,也是满街到处是“梨子”。直到医学工作者发现了腹型肥胖与糖尿病、高血压、心血管疾病的直接关联度后,这才硬性作出了规定。
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
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