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取消关注在日前举行的首届广东肝病高峰论坛上,专家们透露:广东脂肪肝人群已超过乙肝病毒携带者人群,脂肪肝成为第一大肝病。统计显示,城市人群的脂肪肝发病率是农村人口的两倍。脂肪肝正“瞄准”了都市中一大群或胖或瘦的中青年白领。一旦患上脂肪肝,不但感染甲肝、乙肝机会增加,患肝癌几率也比常人高出上百倍。
又到了年底了,不少单位都进行了一年一度的员工体检,每次体检后,被查出脂肪肝的大有人在。“恭喜你,脂肪肝啦!”很多人对脂肪肝都已经司空见惯,同时不少人也存在认识的误区,认为脂肪肝就是吃得好了一点,反正脂肪肝不痛不痒,吃喝不受影响,因此很多人压根也不把它当作是病,根本不重视。但是专家告诫,千万别忽视了脂肪肝的危害,脂肪肝不仅是病,而且如果长期得不到有效治疗,患者就会一步步走上肝硬化甚至肝癌的不归路,所以一旦确诊必须对症治疗。
现状
五分之一的人都患有脂肪肝
脂肪肝曾经主要发生于生活富裕的西方国家,而如今中国人也面临着这种“富贵病”的巨大威胁。目前脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势。最新统计显示,全国约有1/5成人患有脂肪肝。尤其需要引起关注的是,在中国肥胖儿童中脂肪肝的发病率高达八成左右。
在中山这个经济相对发达、生活条件较好的地区,这一比例更高。根据中山市人民医院保健中心对进行体检的6750名成人体检者的一份体检资料统计显示,中山市成人脂肪肝患病率为22.36%,男性发病率高于女性。脂肪肝发病率随着年龄增长呈上升趋势。脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压的发生率均高于非脂肪肝组。结论显示,中山市成人脂肪肝患病率处于较高水平,超重、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压是脂肪肝发病的危险因素。据中山市中医院孔祥廉主任介绍,随着人民生活水平的提高,生活习惯的改变,近年来脂肪性肝病在我国有明显增多的趋势,已经超过病毒性肝炎而成为第一大肝病病因,其发病率高,后果严重,是一种严重危害人民健康的疾病。如何远离脂肪肝,如何战胜脂肪肝,已是我们无法回避的热门健康话题。
肝脏脂肪含量不应超过5%
孔主任介绍,脂肪肝不是一个独立的疾病,它是由于多种原因造成肝脏脂肪代谢障碍,致使脂类物质的动态调节平衡失调,脂肪在肝组织细胞内贮积所致。人体摄入的脂肪过多,肝脏代谢脂肪的功能下降,转运能力减低,活动量少,脂肪消耗少,都会造成肝脏脂肪的堆积。正常情况下,肝脏的脂肪含量应占肝脏总重量的3%-5%。当肝脏脂肪蓄积超过肝脏总重量5%,或组织学上每单位面积有1/3以上的肝细胞脂变时,就被称为脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪含量,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%-25%为中度脂肪肝,超过25%-50%为重度脂肪肝。
一般来说,营养过剩形成的脂肪肝是一种良性肝病,如果波及的肝细胞不多,患者常常没有特异性的症状。但是,脂肪肝反映出的肝脏代谢异常,却有可能影响其他器官产生严重的疾病。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。
危害
肝功能受损
脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,一旦出现脂肪肝,就表示肝脏功能出现了一定的损害,脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,长此以往将会影响神经和血管功能,并引起记忆力衰退和动脉硬化。
肝硬化
另外,脂肪肝还预示着存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能。有人担心脂肪肝会不会变成肝癌,其实脂肪肝与肝癌并无直接关系,但如果同时罹患病毒性肝炎,或者继续嗜酒无度,则有可能迅速形成肝硬化。研究显示,70%的肝硬化最终会演变为肝癌,肝硬化因此被认为是一种癌前状态。
全身器官功能衰退
肝脏脂肪堆积会使肝脏合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人,食欲极差,疲乏无力,易感多种疾病。
预防
如何应对脂肪肝?
脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。因此早期的治疗是必不可少的。
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科