案例：郝女士先后三次接受减肥手术

　　2009年，郝女士在暨南大学附属第一医院接受了腹腔镜胃旁路手术。她现在体重正常，但是出现了轻度贫血的情况，因为她以前做过两次减肥手术，旷置的小肠长度比较长，正在口服药物纠正。

　　郝女士肥胖的经历，要从她大学毕业后开始说起：那时郝女士身高1.62米，体重108斤，毕业后就在一家待遇很好的企业里找到了工作。平时喜欢吃肉，而因为工作性质常常会有饭局应酬，没过多长时间，就从滴酒不沾到能一餐饭局喝下几瓶啤酒。在参加工作后很短的2个月内：“一个月体重涨了15斤，连着涨了2个月，就涨了30多斤，后来体重涨到145斤”。

　　郝女士开始意识到肥胖问题的严重，于是开始刻意回避一些应酬，控制饮食，但是体重已经开始不能控制。郝女士于是试用各种减肥方法，“我采取过一系列措施来控制(体重)，喝减肥茶、抽脂减肥、针灸减肥、按摩减肥，吃曲美减肥药，还有电视上卖的很多减肥仪器等等很多方法我都试过了都没效，所有这些措施都是刚开始能减几斤，到最后越减越肥，(体重)就反弹了”，效果皆不满意。

　　第一次手术减肥：胃间隔手术

　　套环松丢脱　减肥失败

　　2001年，郝女士从电视广告上了解到上海某医院的“胃间隔手术”能够减肥，经过了解手术的安全性和有效性等信息之后，决定通过手术减肥。第一次手术后郝女士自己感觉是有效果的：“他那种手术就是在胃中间套一个环，把大胃变成小胃。你吃完饭以后虽然觉得吃饱了，但总会觉得很饿。那时候喝点稀饭是可以的，一吃馒头、干粮什么的就会呕吐。那时候感觉很痛苦”。食量的确减少了很多，体重也减至120斤。

　　这种情况持续了3—4个月，后来慢慢又可以吃多了，进食呕吐的情况也开始逐渐消失，食量也随之增加，“体重开始疯狂的反弹，试过一天涨4斤，一个月就涨了28斤。所以后来我就想，试试正常吃饭的话，我究竟每天可以长多少斤，那时候我测了一下体重好像是151斤，一星期后就变成178斤了，同事们都不相信。那时是我最重的时候。”

　　之后郝女士去医院检查，医生说郝女士“根本没做过胃间隔手术”，胃是正常的(王存川教授介绍道，可能是因为箍在胃上的套环松开了，胃容量又变会以前的样子，所以体重才反弹)。

　　第二次手术减肥：“小肠旷置手术”

　　多年后反弹　减肥失败

　　此后，郝女士又开始找寻更有效的减肥根治方法。通过各种渠道，郝女士了解到“小肠旷置手术”的减肥效果很好，在网上查过很多关于“小肠旷置手术”的资料以后，2003年，通过熟人推荐，找到南京某有名的美容医院，做了第二次的减肥手术。

　　“当时南京那家医院跟我说，一般做完这个手术得一段比较长的时间才能恢复正常。2天以后我做了手术，4天以后就恢复了，6天以后我就回北京工作了……”郝女士说手术后没有什么特别的反应，就是经常肚子涨，容易受风着凉。

　　“我觉得第二次(手术)比第一次(手术)效果要好，第二次下来后还是得喝减肥茶，瘦了65斤”，“那一次(手术)之后，最瘦的时候有到115斤。”

　　这样的情况持续了好几年，近两年来，郝女士体重又有反弹的迹象，体重涨到145斤，为了寻求根治肥胖的方法，郝女士在花了很长的时间，在网上、通过朋友了解了很多关于肥胖手术的信息，最后货比三家，2009年，她决定找暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)普外科王存川主任做胃旁路手术。

　　第三次手术减肥：“胃旁路手术”

　　说起为什么还要选择手术的方法来减肥，郝女士很冷静告诉笔者，经过上两次的手术的减肥，她清楚手术可能带来的减肥效果和副作用，她相信正确的手术减肥的效果。对于胃旁路手术，郝女士乐观地表示“我对这个手术是做过调查的，这个手术在国外每年要做十几万例，而且那个踢足球的马拉多纳也是做这个手术以后瘦下来的呢，还有很多美国的明星也做过这个手术，体重都降下来了，而且保持得也很好。”

　　为郝女士主刀做胃旁路手术的王存川教授介绍说，郝女士是一个比较典型的病例，有肥胖症，在接受胃旁路手术前已做过2次不同的减肥手术，第一次是做的是“胃间隔手术”， 性质类似“胃束带手术”，但是这个手术的效果不好；接着第二次手术是开腹做的“小肠旁路手术”，开腹做小肠旁路手术的方法在国外已经被淘汰的了，但是这次手术是成功的，当作旁路的小肠长度也不是很长，并发症不明显，减肥效果还是明显的，这次体重减下来以后，还做了一次皮肤的整形手术，因为人瘦下来以后，腹部的皮肤就过多。近几年她的体重又开始增加，于是选择暨南大学附属第一医院来做腹腔镜胃旁路手术。

　　王主任也介绍说，如果郝女士能够早些知道胃旁路手术对更适合自己减肥的情况，上两次手术是完全可以避免的。

　　郝女士现在体重正常，但是出现了轻度贫血的情况，因为她以前做过两次减肥手术，旷置的小肠长度比较长，正在口服药物纠正。

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（责任编辑：宋雪 通讯员：温志勤）

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