高血压调药 有一周“试用期”

　　很多高血压患者需要长期服药，在夏季，部分患者还需要调整药量。日本《日刊现代》杂志近日邀请东京都健康长寿医疗中心高血压门诊科顾问桑岛岩，为大家介绍了高血压患者调药的注意事项。

　　夏天气温高，血管扩张、血压降低，如果经过医生评估，认为可以减少药量，可遵医嘱调整。但减少服用降压药的量，首先要满足两个前提条件：一是每天清晨能在家正确自测血压；二是通过正确服药，血压稳定控制在120/80毫米汞柱至少半年以上。

　　满足这两个条件者，可在医生的指导下根据情况减少药量，同时注意自测血压。一般而言，减少药量至少需要1周左右的“试用期”，在这个期间里，药量应在医生指导下逐渐减少，并每天注意监测血压。如果连续减药4天以上，血压不超过130/85毫米汞柱，且没有出现其他异常症状，一般认为可以减量。但如果血压超过这个值，最好咨询医生，恢复原来的药量。

　　桑岛岩建议，清晨自测血压，不要在起床后马上查，因为刚起床时血压常会暂时性上升，测出来的血压值不准。他建议起床半小时以后再测血压。如果长期服药，但发现血压波动较大，或者一直持续在较高水平，应及时就诊，必要时调整用药方案。

　　此外，桑岛岩认为高血压患者应根据自身情况，在医生指导下选对降压药。例如高血压伴有水肿症状，可服用利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）和钙离子拮抗剂（如硝苯地平等）。一些原发性高血压患者，如果单纯服药效果不好，还需要手术治疗。饮食和心理对降压效果也很重要，建议高血压患者饮食清淡、注意调节情绪，规律锻炼并定期到医院复查。