“经前紧张综合征”如何治疗用药?

　　房胀痛、头痛、情绪烦躁、失眠、心慌、手脚浮肿……很多女人临到月经来潮总会有这样那样的不适。荔湾区中医院妇科副主任医师谭桂云说，经前紧张综合征的危害一点没有夸大，30%-40%的女性在经前或经期备受困扰，而3%的女性由此引发焦虑、抑郁、癔病等精神心理疾病，受影响更为严重。对于这一还未得到普遍重视的疾病，她提醒要多加留心，尽早干预。

　　40岁以前女性多见经前紧张综合征

　　“经前紧张综合征”是西医的说法。中医讲“月经前后诸征”似乎更准确些，因为上述一系列不适症状不但会在月经前发生，在月经期也可能出现。谭桂云说，这一病症从女性月经初次来潮就会有，发病人群主要是40岁以前的女性。“因为40岁以后的女性比较多见的是更年期问题”。

　　引起经前紧张综合征的原因，西医认为和内分泌有关，如雌、孕激素的改变，还有神经-精神因素。中医则认为是经期气血汇集到子宫，导致身体其他部位出现气血相对亏虚所致。谭桂云说，“月经前后诸征”有实证和虚证之分。实证源于肝气郁结，为“不通则痛”，乳房胀痛、头痛、心情烦躁是突出表现;虚证则因气血不足导致，为“不荣则痛”，所谓“不荣”即营养不够，关键在于脾肾虚，所以常表现为疲劳乏力、胃痛不舒、头痛绵绵等。从时间先后判断，症状发生在月经前期或经期的前半部分(一般是第一两天)多为实证，出现在经期的后半部分(即差不多干净时)多为虚证。

　　经前紧张综合征越早调养和治疗危害越小

　　尽管“月经前后诸征”影响了患者的正常工作和生活，多数人都还是选择忍耐。对于症状较轻的人可能没问题，但有的人已经发展到抽筋了，难受得连走都走不了，床都起不来，再不去看医生，一旦焦虑、抑郁情绪积累久了，就有发展为精神疾病的可能。“一来月经就想哭想死的人并不少见，有些患者最后要到精神科就诊。与其这么痛苦，不如尽早调养和治疗。”

　　谭桂云说，对“月经前后诸征”首先要治标，譬如有头痛的要缓解头痛，有睡眠障碍的要消除障碍，但更重要在于身体的日常调养。中医讲辨证施治，“月经前后诸征”既有虚实之分，治疗和调养也要对症才行。不过根据临床经验，大部分患者是“虚实夹杂”，既要疏肝理气，又要养血补血。“最好在医生指导下用药，更安全，效果也更好。”据了解，一般在经前和经后辨证用药，每次三五天，连续坚持两三个月即可。症状不是很严重的可以用一些食疗方调理：气血亏虚者可用圆肉、红枣、枸杞、阿胶、熟地等煲兔肉、瘦肉，阳虚体质的可用附子、当归生姜炖羊肉温阳补血;体质虚热的人则适于用花旗参、生地、麦冬、石斛、百合煲汤，既能清热，又可养阴。

（实习编辑：陈衍）