降压药没有最好只有最合适

　　“高血压患者若不经过治疗，任其自然发展，平均13.9年发生脑卒中、急性心肌梗死，自然病程19年，比血压正常者短寿约20年。”上周六的市民健康大讲堂上，市名中医、市中医院心内科主任中医师顾宁教授提醒读者，高血压要及时治疗，但及时不等于血压降得越快越好。在降压药的选择上，患者要明白没有最好的药只有最适合自己的药。

　　哪种降压药效果最好?

　　“是药三分毒，哪种降压药效果最好，副作用最小?”这是不少患者一直纠结的问题。事实上，治疗高血压，最适合你的药就是最好的药。现在高血压治疗已经进入器官保护时代，单纯的降压已经不能满足治疗的需要了。现在如何保护器官、减少并发症、提高生活质量成了治疗时同样很关注的目标。降压药的选择不仅要考虑疗效、副作用，还要考虑患者的经济承受能力。一般，降压药物都是从低剂量开始治疗，最好使用长效降压药，每日给药一次。同时，采用两种或两种以上合理的联合治疗方案。老年人选择降压药最需要考虑的原则是安全。因为老年人可能存在不同程度的肾脏和肝脏功能的减退。

　　血压降下来可以停药吗

　　“高血压一定要终生服药吗?血压降下来的话能停药吗?”对此，顾主任表示，除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，均不宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定。长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。

　　服药后血压降不下来咋办

　　服了降压药，血压还是降不下来，怎么办?建议找医生寻求解决方案。医生可能会换用或加用1种降压药。应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能正常的，应考虑：是否仍有高盐饮食等不良生活方式，是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来，是否有高血压肾脏损害的情况以至影响高血压的治疗。同时在医生的指导下，调整降压药。

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（责任编辑：宋智兴）