在呼吸系统疾病中，肺大泡（医学规范名称“肺大疱”）与肺气肿常被混淆，二者存在密切病理关联，却属于不同性质的肺部病变。成都中医哮喘医院呼吸科医生李晓荣结合临床经验与医学原理，为大家解析两者的关联与区别，助力认知肺部健康问题。

从本质来看，肺气肿是终末细支气管远端气道的弥漫性病变，核心是气道弹性减退、过度膨胀，伴随肺泡壁和细支气管破坏，累及双肺广泛区域，属于肺部组织的弥漫性功能退变；肺大泡则是局部肺组织的结构性病变，由肺泡腔内压力升高导致肺泡壁破裂、相邻肺泡融合形成的含气囊腔，可单发或多发。

二者病理关联紧密。肺气肿是肺大泡形成的重要基础，长期吸烟、空气污染等引发肺气肿时，小气道慢性炎症导致水肿狭窄，形成“活瓣效应”，肺泡内压力持续升高，肺泡壁受损破裂融合后形成肺大泡；而肺大泡会加重肺气肿病情，其无气体交换功能，体积较大时压迫周围健康肺组织，降低肺通气效率，让呼吸困难等症状更明显，形成恶性循环。此外，吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等是两者共同的致病因素。

症状与影像学表现有差异。肺气肿症状渐进发展，早期以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主，随病情进展静息时也可能出现呼吸困难；肺大泡早期多无症状，体积较大或破裂引发气胸时，才会出现胸闷气短、突发胸痛等表现。影像学上，肺气肿呈双肺透亮度增高、肋间隙增宽等弥漫性过度胀气征象；肺大泡则是边界清晰的透亮区，周围无肺纹理。

李晓荣医生提示，两者常合并存在于长期吸烟、慢性呼吸道疾病患者中。40岁以上长期吸烟者、粉尘暴露者等人群，定期进行胸部CT和肺功能检查是早期发现病变的关键。日常需戒烟、远离污染环境，避免剧烈咳嗽和屏气，延缓病情进展。若出现持续咳嗽、活动后气短等症状，需及时到专业医院就诊，明确诊断。

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