郑州军海脑病医院

杨伟力教授会诊首日直击:一场深度对话,为每一份病历寻找“钥匙”

2025-12-05 17:47:19 郑州军海脑病医院

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  场景一:37分钟的视频分析——找到被忽略的起始细节

  上午第*位患者,15岁男孩,6年病程。母亲拿出手机:“教授,这是我上周拍的,他这样算发作吗?”

  屏幕上是男孩吃饭时突然愣住、右手轻微抖动的15秒视频。

  杨教授没有立即回答,而是将视频慢放至0.5倍速:“请注意他眼睛的第*次偏斜——向左上方,仅仅持续了0.8秒。”

  他调出三年前的脑电图:“看,这次的放电起始区,与当年的左额颞区异常完*吻合。”

  结论更新:不是“多面性发作”,而是“左侧额颞起源的局灶性发作”,此前用药方向需系统性调整。

  场景二:两份“正常”MRI的对比阅读——发现关键差异

  一位药物难治性癫痫患者,携带两家医院的MRI报告,结论均为“未见明显异常”。

  杨教授将两张不同时期的影像并列显示在阅片灯上,指向左侧海马区域:“注意这里,三年前的影像显示海马体积在正常下*,而今年的影像已显示轻度萎缩。这不是‘正常’,这是进行性海马硬化。”

  这一发现,直接改变了治疗策略——从单纯的药物调整,转向了手术评估的早期准备。

  场景三:解开家庭 大的心结——当认知下降比发作更令人担忧

  一位9岁女孩的母亲哽咽:“孩子现在不常抽搐了,但变得不说话,成绩从班级前五落到倒数……”

  杨教授详细询问了用药史后,迅速计算了药物血药浓度与认知副面作用的相关性:“您孩子目前的联合用药方案,两种药物在代谢上相互抑制,导致实际血药浓度是预期值的1.8倍。我们首先要做的不是加药,而是‘减药增效’——降低一种药物的剂量,同时调整用药时间,让大脑在白天学习期间保持清醒。”

  明日会诊继续:这些准备让沟通更高*

  1.视频准备的关键

  拍摄时保持环境安静,光线充足

  记录完整的“起始-过程-恢复”周期

  如果能记录发作前1分钟的行为,价值更大

  2.资料的时序整理

  将病历、检查单按时间顺序排列,并用便签标注重大事件(如“*次发作”“第*次加药”“ 近一次加重”)。

  明日会诊继续,目前 后时段仍有少量名额释放。如果您或家人的癫痫治疗正面临瓶颈,渴望一次系统性复盘与方向校准,这仍是宝贵的机会。请在线预约报名!

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