大连北医八医院男科

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2025-04-03 16:22:29 大连北医八医院男科

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  一、前列腺炎的常见症状

  1. 急性细菌性前列腺炎(症状较严重,需及时治疗)

  尿频、尿急、尿痛,排尿时灼热感,会阴部、下腹部或腰骶部疼痛,发热、寒战、乏力(全身感染症状),血尿或脓尿(严重时可能出现)。

  2. 慢性细菌性前列腺炎(反复发作,病程较长)

  反复尿路感染(如膀胱炎、尿道炎),会阴部、睾丸或阴茎根部隐痛,排尿不适、尿不尽感,性功能障碍(如早泄、勃起困难)

  3. 慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)

  骨盆区域长期疼痛(会阴、睾丸、腹股沟等),排尿异常(尿频、尿急、尿不尽),性功能下降(勃起障碍、射精痛),精神焦虑、抑郁(长期不适影响心理)。

  4. 无症状性前列腺炎

  无自觉症状,通常体检时发现,精液或前列腺液检查异常(如白细胞升高)

  二、前列腺炎的治疗方法

  1. 药物治疗(核心治疗手段)

  (1)抗生素(适用于细菌性前列腺炎)

  急性期:喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星),疗程2-4周

  慢性期:可能需要长期(4-12周)抗生素治疗

  难治性感染:需做细菌培养,针对性用药

  (2)α-受体阻滞剂(改善排尿症状)

  坦索罗辛、多沙唑嗪:松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,缓解尿频、尿不尽

  (3)抗炎镇痛药(缓解疼痛)

  非甾体抗炎药:如塞来昔布、布洛芬,植物制剂(如锯棕榈提取物、普适泰)

  (4)其他辅助药物

  5α-还原酶抑制剂(非那雄胺):适用于前列腺增生合并炎症,肌肉松弛剂(如盐酸黄酮哌酯):缓解盆底肌肉痉挛

  2. 物理治疗

  前列腺按摩(促进炎性分泌物排出,需医生操作),热疗(微波、射频):改善局部血液循环,生物反馈治疗(适用于盆底肌紧张型疼痛)。

  3. 生活方式调整

  避免久坐(每1小时起身活动),减少辛辣、酒精、咖啡因(刺激前列腺充血),规律性生活(避免过度禁欲或纵欲),适度运动(如深蹲、快走,促进盆腔血液循环)。

  4. 心理调节(尤其慢性前列腺炎患者)

  焦虑、抑郁会加重症状,必要时可配合心理咨询,放松训练(如深呼吸、瑜伽)

  5. 手术治疗(极少需要)

  前列腺脓肿:需穿刺引流,严重尿路梗阻:经尿道前列腺电切术(TURP)

  三、预防前列腺炎复发的建议

  多喝水、不憋尿(减少细菌滋生),避免受凉(寒冷刺激易诱发炎症),控制性生活的频率(适度排精有助于前列腺液更新),增强免疫力(如补充锌、维生素E)。

  总结

  前列腺炎的治疗需根据类型选择合适方案,细菌性以抗生素为主,非细菌性则侧重物理治疗和生活方式调整。慢性前列腺炎容易反复,需长期管理,避免久坐、辛辣刺激、焦虑等因素。若症状持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。

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