2025-05-22 14:28:28 北京首大眼耳鼻喉医院
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一、紧急处理措施
指压止血法:身体微微前倾,用手指捏紧两侧鼻翼,持续施压5~10分钟,利用压力使出血部位血管收缩,达到止血目的。期间保持头部稍低,避免血液倒流至咽喉。
冷敷止血:用冰袋或冷毛巾敷在额头、鼻根部,低温促使血管收缩,减少出血。冷敷时间保持在15~20分钟,注意观察皮肤情况,防止冻伤。
二、药物治疗
局部用药:若出血部位明确且出血不严重,可使用麻黄碱滴鼻液等血管收缩剂滴入鼻腔,或使用凝血酶等止血剂类药物涂抹在出血处,促进血液凝固。
口服用药:可选用肾上腺色腙片、酚磺乙胺片等药物止血,并适当补充维生素C等,有助于改善出血症状。
注射用药:在局部和口服药物无效时,可在医生指导下进行注射治疗,如在鼻腔黏膜下注射巴曲酶、盐酸利多卡因等药物止血,或静脉注射氨甲苯酸等药物治疗。
三、物理治疗及手术治疗
鼻腔填塞止血:出血较剧烈时,可由医生使用凡士林纱条、膨胀海绵等材料填塞鼻腔,通过物理压迫阻止出血。填塞时间依出血情况而定,一般1~3天。
烧灼止血法:对于反复少量鼻出血且出血点明确者,可在鼻内镜下使用化学药物或电灼等方法,使出血点局部组织凝固,封闭血管止血。
手术治疗:若鼻出血症状持续或加剧,且其他治疗方法无效时,可考虑进行手术治疗,如激光治疗、微波治疗、内鼻镜下止血术、鼻中隔黏膜下切除术等。
四、基础疾病治疗
若鼻出血由高血压、血液系统疾病等基础病引起,应积极治疗原发病,如控制血压、纠正血液异常等,从根源上减少鼻出血的发生。
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