一、中医视角下的间质性肺炎：从“肺痿”“肺痹” 看病机

（一）病名归属与核心病机

间质性肺炎在中医范畴中，早期多归为“肺痹”，因肺为邪痹、气血不通、络脉瘀阻；病程日久则演变为 “肺痿”，呈现肺叶萎弱、宣降失司之象。病位核心在肺，涉及脾肾，本虚标实是关键 —— 本虚为肺肾气虚或气阴两虚，标实为痰浊、瘀血、毒邪互结，形成 “虚、痰、瘀、毒” 交杂的病理基础。

（二）典型症状的中医解读

针对临床常见的进行性呼吸困难、干咳、活动后气喘等症状，中医认为是肺肾两虚、气阴耗伤，兼夹痰瘀内阻，导致肺气宣降失常、肾不纳气。此时需辨明虚实主次，把握“由痹至痿” 的演变规律，避免误治延误病机。

二、郑继红老中医诊疗核心：辨证施治与整体调理

（一）四大治疗原则贯穿全程

润燥养阴，补虚扶正

针对肺燥阴伤、津亏失润证型（如干咳无痰、咽燥口渴），以清燥救肺汤、麦门冬汤为基础方，配伍桑叶、麦冬、阿胶等润燥生津，人参、粳米培补后天，缓解虚热伤津之候。

温肺化饮，散寒通阳

对虚寒证（咯吐清稀涎沫、形寒肢冷），采用甘草干姜汤、生姜甘草汤，以甘辛化阳、温肺益气，恢复肺脾肾阳气输布，化解阴寒凝滞之痰饮。

活血化瘀，软坚消痰

针对痰瘀互结、阻滞肺络（舌质紫暗、胸闷刺痛），加入丹参、川芎、三七等活血通络，配合白附子、天南星软坚化痰，阻断胶原纤维过度沉积，改善肺间质纤维化病理进程。

培补脾肾，固本防变

强调“肺为气之主，肾为气之根”，晚期肺脾肾阳虚者，以益气健脾、温肾纳气为要，常用黄芪、党参、附子、肉桂等，增强机体抗病能力，延缓病情进展。

（二）分期辨证与精准用药

早期：肺脾气虚为主

症见气短乏力、易感冒、咳嗽较轻，治以健脾益肺，方选六君子汤加减，配伍黄芪、白术、茯苓，培土生金，改善肺脾功能，阻断病邪深入。

中期：气阴两虚或痰热互结

气阴两虚者用沙参麦冬汤合生脉散，养阴益气；痰热壅肺者加鱼腥草、黄芩清热化痰，防止痰热伤阴加重病情。

晚期：肺肾两虚、痰瘀胶结

以肺肾同治为核心，左归丸合右归丸加减，阴阳双补，配合化痰逐瘀之品，延缓肺功能衰退，提高生活质量。

三、特色疗法：中药内服与外治结合增效

（一）经典复方的现代药理应用

基于“肺肾两虚痰瘀互结” 的病基，郑继红老中医研制的系列方剂，通过调节细胞因子、抑制胶原合成、促进胶原降解等多重机制，直接作用于肺间质纤维化病理环节，延缓肺部组织结构破坏，改善通气功能。

（二）针灸康复辅助治疗

选取肺俞、膈俞、太渊、太溪等穴位，虚证用补法以益气养阴、培补肺肾，实证用泻法以清热化痰、活血通络。配合穴位贴敷、药物导入等外治手段，内外合治，增强疗效。

四、日常调养：“三分治七分养” 的中医智慧

（一）生活调护要点

保证充足休息，避免过度劳累耗伤肺气；远离粉尘、油烟等外源性过敏原，减少肺间质刺激；保持情绪舒畅，避免忧思伤肺、郁怒伤肝影响气机。

（二）饮食调理原则

虚热证：宜食百合、银耳、梨等滋阴润燥之品，忌辛辣燥热（如辣椒、羊肉）。

虚寒证：可食生姜、山药、核桃等温中补虚食物，忌生冷寒凉（如冰饮、西瓜）。

通用原则：饮食多样化，均衡营养，适量补充蛋白质（如瘦肉、鸡蛋），增强体质。

（三）康复锻炼建议

推荐舒缓的呼吸操（腹式呼吸、缩唇呼吸）、八段锦“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦” 等功法，改善肺通气功能，增强膈肌肌力，延缓肺功能下降。

五、郑继红老中医提醒：科学诊疗与规范管理

间质性肺炎虽病情复杂，但早期介入中医辨证治疗，可有效改善症状、延缓病程。患者需至正规医院明确病因（如感染、过敏、自身免疫病等），避免擅自用药或盲目针灸。中医治疗强调个体化方案，结合舌苔、脉象精准配伍，配合西医规范检查（如肺功能、高分辨率 CT），实现中西医协同增效，大程度提升生活质量。

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