2025-05-23 08:39:02 天津坤如玛丽妇产医院
人流(人工流产)是意外怀孕或因医学原因不宜继续妊娠时的一种终止妊娠方法，但这是一种有创操作，可能对女性身体和心理健康造成影响，需谨慎决定。以下是关于人流的详细介绍，请务必在专业医生指导下进行。天津附近人流医院妇产科
1. 药物流产(药流)
适用孕周：一般适用于妊娠≤49 天(从末次月经头一天算起)的宫内孕。
原理：通过口服药物，使胚胎与子宫蜕膜剥离，排出体外。
操作流程：
先进行 B 超确认宫内孕，排除宫外孕;
完善血常规、凝血功能、白带常规等检查，排除用药禁忌(如肝肾功能异常、哮喘等);
遵医嘱服药：药物通常分 2-3 天服用，通过药物后需留院观察，一般 6 小时内会排出孕囊。
优点：无需手术，对子宫损伤相对较小，适合初次妊娠、恐惧手术的女性。
缺点：
成功率约 80%~90%，若药流不全需清宫(手术刮宫)，增加感染风险;
阴道出血时间较长(1~2 周)，可能引发贫血或宫腔感染;
不适合孕周较大或孕囊位置异常者。
2. 手术流产
适用孕周：妊娠 6-10 周（时间为 6~8 周)，部分医院可开展直至 14 周的钳刮术(风险较高)。
常见类型：
普通人工流产术：通过负压吸引器将孕囊和蜕膜组织吸出，无需麻醉，术中可能有疼痛。
无痛人工流产术：在静脉麻醉下进行，手术过程无疼痛感，术后苏醒快，是目前常用的方式。
操作流程(以无痛人流为例)：
术前准备：
禁食禁水 6-8 小时(避免麻醉后呕吐窒息);
完善 B 超、血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查，排除手术禁忌(如生殖道急性炎症、严重心肺疾病)。
手术过程：
患者取截石位，消毒外阴及阴道;
扩张宫颈口，将负压吸引器伸入宫腔，吸出孕囊及组织(手术时间约 5~10 分钟);
术中由麻醉师全程监测生命体征，确保安全。
术后观察：
需在医院观察 1~2 小时，无头晕、大出血等异常方可离院;
术后 2 周内可能有少量阴道出血，若出血量超过月经量或持续腹痛需立即复诊。
优点：成功率高(≥95%)，手术时间短，适用于孕周较大或药流失败的女性。
缺点：
可能出现术中出血、子宫穿孔、宫颈损伤等并发症;
多次手术可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连，增加继发不孕风险;
麻醉存在一定风险(如过敏、呼吸抑制)，需严格评估。
人流前的必要检查
B 超检查：
确认宫内孕(排除宫外孕，宫外孕需立即住院治疗，不能做人流);
测量孕囊大小，判断是否符合孕周，避免漏吸或空吸。
妇科检查与白带常规：
排除阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，若有炎症需先治疗，否则可能引发术后宫腔感染。
血液检查：
血常规、凝血功能：评估是否有贫血、凝血障碍，避免术中术后出血不止;
传染病筛查(如乙肝、梅毒、HIV)：保障手术器械消毒隔离，避免交叉感染。
其他：
心电图：评估心脏功能，尤其对无痛人流患者，确保能耐受麻醉。
人流后的注意事项
1. 身体护理
休息与活动：
术后建议休息 2 周，避免剧烈运动(如跑步、搬重物)和盆浴，可适当散步促进淤血排出;
1 个月内禁止性生活，防止感染和再次怀孕。
饮食调理：
多吃富含蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)和铁元素(如动物肝脏、菠菜)的食物，帮助身体恢复;
避免生冷、辛辣刺激性食物，减少盆腔充血。
观察出血情况：
正常出血一般不超过月经量，持续 7~10 天;
若出血突然增多、伴有恶臭分泌物或剧烈腹痛，可能是宫腔残留或感染，需立即就医。
2. 心理调节
人流后可能出现情绪波动(如自责、焦虑)，家人需给予理解和支持;
若长期抑郁，可寻求心理咨询师帮助，避免影响心理健康。
3. 避孕措施
术后恢复排卵的时间不确定(早可在术后2周)，需及时采取避孕措施，避免短期内再次意外怀孕;
推荐选择短效避孕药(如优思明)、避孕套或宫内节育器(术后恢复月经后放置)，不建议依赖体外射精或安全期避孕。
人流的风险与并发症
术中风险：
子宫穿孔：多见于孕周较大或多次流产者，可能需开腹修补;
人工流产综合反应(人流综合征)：因宫颈牵拉、疼痛刺激引起迷走神经兴奋，表现为面色苍白、心率减慢、血压下降，需立即停止手术并抢救。
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