李晔雄：把病例研究当爱好的放疗科主任

这些病人很不容易

病人的生存质量更重要，放疗若使其痛苦，不若不做

一个细小的专业问题的答案，在他的脑海里都是一本论著的存在，于院里年轻一辈的医师，如醉心于事业的偶像般存在……亓姝楠如此评价她的同事李晔雄，中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任。

和李晔雄的见面并没有提前约定时间，而是直接去了他的门诊，这样的安排让笔者看到了这位放疗科主任最真实的一面。

笔者到诊室的时候，李晔雄正在给病人和家属解释胸片反应出来的病灶情况，他声音平缓，语速适中，时而停顿一下让病人及其家属有片刻思考的时间，如果他不穿白大褂，你会认为眼前这位带着金色边框的眼镜，穿着西装的儒雅俊士可能是大学课堂上的讲师，而非医者。

他的门诊9点钟开始，结束时间接近12点，在接近三个小时的时间里，他看了大约20个病人，期间没喝一口水，没离开座位一步，看着他诊病，能感受到他的专业、他的耐心、他的严谨、他设身处地为病人着想的细腻心思。

问病情、看病按、做检查、讲治疗方案、讲放疗原理、讲生存质量，每个进来的病人，都要走一遍这个流程。

有的病人带着病例来找李晔雄，请他给制定一份放疗方案，他会详细翻看病人的病例、影像检查等资料，再详细询问患者病情、病程、曾做过的治疗及治疗进程等等，然后他会告诉病人放疗是否适用，应该怎么做，要做多久，需要病人做好哪些准备等等。

若听到类似“李主任，我又来了”这样的话，那则是来找他复诊的病人，他往往要边问其近况，边帮病人做检查，病人临走前还要多番叮嘱——定期复查、坚持用药、多休息、别喝酒、少操心、有不适随时给他打电话。

别看来找他复诊病人很多，但他似乎记得每个人的情况，张家老爷子放疗3个疗程了，肿瘤细胞明显缩小了；李家姑娘刚做完清扫手术，术后恢复的不错，放疗时间可以再缓一缓……

也有把放疗当成唯一救命稻草的病人，明明全身严重水肿，却依然固执己见，无论如何都要试一试放疗。他总是一遍又一遍的告诉患者其实恶性肿瘤患者生存质量更重要，不要为了治疗疾病而放弃高质量的生存状态，然后带着一丝不忍，拒绝病人这种不合理的要求。

他说：“病人的生存质量更重要，放疗若使其痛苦，不若不做。”

看病的间隙，还不断的有人进来找他加号，其实他有很真实的理由可以拒绝——有病人在等着他给做放疗，科里还有很多事等着他去处理，学生还在等着他做病案讲解，但只要病人多说几句求医的不容易，他都会在加号条上签字，然后递给一个又一个患者。

他说：“这些病人很不容易。”

他把时间全给了病人。有几次，李晔雄的手机响了，他却腾不出时间说一句“我在忙，稍后打给你”。

我的爱好就是研究病例

内外妇儿，病理影像，放射物理、放射生物、计算机，哪个不懂都不行

问及李晔雄当时为何会选择放疗这么冷门的科室时，他说男医生一般喜欢外科，可是中国医学科学院肿瘤医院的放疗科在全国都是最好的，实在不能放弃放疗医生不当。

在常人看来，放疗这一行“功在设备”，似乎只要设备好，就可以了。而实际上，当一个放疗医生并不容易，当一个好的放疗医生更是难上加难。内外妇儿、病理、医学影像诊断等医学知识这是必须掌握的，放射物理、放射生物、计算机等理科应用知识更是不能不会的。

从分析病情到病理阅片，从设计治疗方案到评价治疗计划，从实施治疗方案到预防和处理并发症，少了哪方面功力都不是一个好的放疗医生。而这些，李晔雄不仅通而且精。

“内外妇儿，病理影像，放射物理、放射生物、计算机，哪个不懂都不行”，李晔雄这么说。

“放疗医生必须再提高，国内的放疗水平和国外还有很大差距”，他说，“现在太忙了，科研只能回家去做了”。

平时工作这么忙，回家还要做科研，哪还有时间留发展自己的兴趣爱好呢？“我的爱好就是研究病例，呵呵”，李晔雄说。

李晔雄喜欢研究患者的病例，通过研究不同患者的病例，他能够发现很多东西。若是找到了相同的疾病进程，患者基本情况差不多，放疗效果却有所差异的案例，他会带着解密的心态，去发现个中原因，完善治疗方案，以图让更多的病人获益，让更多的放疗医生了解。

医生当然要把病人的利益放在第一位

偶遇十几年前的病人，看到他们健康就很开心，很欣慰

“医生当然要把病人的利益放在第一位”，这是李晔雄的行医理念。他坦言医疗资源分布不均是困扰中国人求医看病的一个难题，为了获得更好的治疗，病人全都集中在了大医院，医生工作时间强、工作强度大，但这并能成为医生不认真对待病人的理由。

由于医生这一职业的特殊性，李晔雄在工作中也接触到了形形色色的病人，他始终一视同仁，患者或其家属的职业、职位、权利、财力等社会价值，并不影响他诊病，不管是布衣村妇还是达官显贵，在他眼里都只是恶性肿瘤的患者。

而尖锐的医患矛盾也并没有影响到他行医，病人不合理的要求他坚持拒绝，病人不理性的要求绝不支持。他说，医生被误解、受委屈太平常了，多年行医已经习惯了。只要符合病人的利益，他并不在乎那些。

干了20多年的放疗医生，遇到的病人不计其数，什么样的病人、什么样的病例，让李晔雄印象最深呢？他说，“印象深的太多了，偶遇过一个十几年前看过病的病人，路上碰见的，他一下就认出我了，聊了聊彼此的近况，看着他现在过的好好的，身体好好的，我就挺开心的，也挺欣慰的。”

希望每个病人都能身体康健，是李晔雄的心愿。