2024-12-24 08:24:46 长沙新湘医院
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尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要发生在肛门和外生殖器等部位。
一、病毒类型与发病机制
引起尖锐湿疣的 HPV 有多种类型，常见的是低危型 HPV，如 HPV6 型和 HPV11 型。这些病毒主要侵犯人体皮肤和黏膜，当病毒通过皮肤或黏膜的微小破损处进入上皮细胞后，会在细胞内进行复制、增殖，导致上皮细胞异常增生和分化，从而引起疣体的形成。
二、临床表现
典型症状：尖锐湿疣的皮损初期通常表现为单个或多个散在的小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。这些小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体表面可能湿润或粗糙不平，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。在男性中，疣体常见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴等部位;在女性中，多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、尿道口、阴道壁、宫颈等部位，也可累及肛周、肛管等部位。
亚临床感染和潜伏感染：除了典型的疣体表现外，还存在亚临床感染和潜伏感染的情况。亚临床感染是指患者没有肉眼可见的疣体，但通过醋酸白试验等检查方法可以发现局部皮肤黏膜的异常改变。潜伏感染则是指病毒存在于局部皮肤黏膜细胞内，但没有引起任何临床表现，不过在一定条件下，潜伏的病毒可以被激活，导致疣体的出现。
三、传播途径
性接触传播：这是尖锐湿疣主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤和黏膜的密切接触使得病毒能够从感染者传播给性伴侣。包括阴道性交、肛交和口交等性行为方式都可能引起传染。即使使用了安全套，也不能完全避免 HPV 的传播，因为安全套不能覆盖所有的生殖器和肛周皮肤。
间接接触传播：少数情况下，可通过间接接触传播。例如，接触了被 HPV 污染的毛巾、浴巾、马桶座圈、游泳池等公共设施后，有可能感染尖锐湿疣。不过这种传播方式相对少见，而且通常需要皮肤黏膜有一定的破损，才容易让病毒侵入。
母婴传播：患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染 HPV，引起婴幼儿喉部乳头瘤病等。
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长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁
男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。
女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能
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