2025-05-16 14:53:27 苏州肤康皮肤病医院白癜风专科
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白癜风可通过以下方法进行鉴别：
一、观察皮损特征
颜色：白癜风皮损处通常呈现为乳白色或瓷白色，与周围正常皮肤界限清晰。在进展期，边界可能模糊不清，周围皮肤可能出现色素沉着带;而在稳定期，边界则相对固定。
形状与大小：皮损可发生于身体任何部位，但多见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腹部及腰骶部等。皮损形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，从数毫米至数厘米不等。
表面与感觉：皮损表面光滑，无鳞屑或结痂，无痛痒感，但在阳光暴晒或摩擦后可能出现红斑、水疱甚至灼痛等炎症反应。
二、借助辅助检查
伍德灯检查：在伍德灯下，白癜风皮损处会呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这是诊断白癜风的重要手段之一。
皮肤镜检查：皮肤镜可观察到白癜风皮损处毛细血管扩张、早期色素岛形成以及皮损周围色素加深等现象，有助于与其他白斑性疾病进行鉴别。
皮肤CT检查：皮肤CT(反射式共聚焦激光扫描显微镜)能清晰显示皮损处表皮基底层黑色素细胞环的缺失情况，为白癜风的诊断提供更为直观的证据。
组织病理学检查：对于一些不典型的皮损，可通过组织病理学检查来明确诊断。白癜风皮损处主要表现为表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒，基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。
三、鉴别诊断
白色糠疹：好发于儿童面部，表现为圆形或椭圆形浅色斑，表面有细小鳞屑，与白癜风的无鳞屑特点不同。
花斑癣：由真菌感染引起，皮损为圆形或卵圆形淡白色斑，表面有细小鳞屑，真菌镜检可找到菌丝和孢子，与白癜风的无真菌感染特点相区分。
贫血痣：先天性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变。用力摩擦皮损处，局部不发红，而周围正常皮肤发红，可与白癜风鉴别。
无色素痣：出生时或生后不久即有局限性浅色斑，境界模糊，周围无色素沉着带，一般单发，持续终身不变，与白癜风的发展性特点不同。
炎症后色素减退：有原发疾病史，如湿疹、皮炎、银屑病等，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复，与白癜风的进行性发展特点不同。
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