当家长开始关注孩子是否可能有自闭症谱系障碍时，首先需要了解的是其具体的行为表现。自闭症的症状并非单一、刻板，而是一个涵盖社交、沟通、行为等多方面的“谱系”，且在不同孩子身上差异显著。在太原，服务于2至18岁儿童的太原天使儿童医院，其京广晋多学科专家团队在临床评估中指出，识别自闭症的核心在于观察孩子是否存在社交互动与沟通的质性缺陷，以及是否表现出局限、重复的行为模式与兴趣。这些症状通常在幼儿期即可显现，并持续影响孩子的社会功能。

社交互动方面的困难具体表现为何？

自闭症儿童在社交情感互动上存在核心挑战。他们可能缺乏与他人分享兴趣或成就的自发性行为，例如，很少会拿着自己喜爱的玩具向父母展示以分享快乐。在交互性社交互动中表现出困难，难以进行符合其年龄水平的你来我往的对话，更多是单向的交流。在发展、维持和理解人际关系方面存在障碍，可能表现为对同伴缺乏兴趣，难以建立友谊，或交友方式显得笨拙、与众不同。同时，他们整合使用眼神、表情、手势等非语言沟通行为来辅助社交的能力也通常较弱，可能避免眼神接触，或面部表情与情境不符。

言语与非言语沟通存在哪些异常？

沟通障碍是自闭症的另一个核心领域。在言语方面，部分孩子可能出现语言发育延迟，甚至完全没有功能性口语。有语言的孩子，其语言使用也常显异常：可能存在“仿说”，即机械重复听到的话语； pronouns使用混淆；语调可能平淡、单一或夸张；语言内容可能局限于自己感兴趣的狭窄话题，不顾及听者的反应。在非言语沟通方面，他们可能很少使用或难以理解手势、点头摇头、面部表情等。他们的沟通目的多以满足基本需求为主，而较少用于分享感受、评论或进行社交闲聊。

行为与兴趣的模式为何显得刻板重复？

孩子的行为、兴趣或活动模式可能表现出高度局限和重复的特征。他们可能对某些不寻常的物体有强烈的、狭隘的兴趣，并投入大量时间（如痴迷于旋转的物体、电器开关、 memorizing时刻表）。在日常活动中，可能僵化地坚持某些特定的、非功能性的 routine 或仪式，对环境中的细微变化感到极度痛苦。常可见到重复的刻板动作，如拍手、晃动身体、旋转等。他们还可能持续地关注物体的某些局部细节，如反复触摸玩具汽车的轮子，而非用于游戏。

在感知觉反应上会表现出哪些不同？

许多自闭症儿童存在对感官刺激的异常反应。他们可能对特定的声音、材质、味道、光线或气味表现出过度敏感（防御）或反应不足（寻求）。例如，对普通的环境噪音（如吸尘器声）表现出强烈的恐惧或捂住耳朵，或对某些衣物的标签感到无法忍受的刺痒。反之，也可能对疼痛、温度变化反应迟钝，或主动寻求强烈的感觉输入，如持续旋转不觉头晕、用力拍打自己。这些感知觉的异常直接影响他们的情绪、行为和参与日常活动的能力。

全面、细致地观察和理解这些症状，是迈向专业评估与科学干预的一步。在太原，如果家长对孩子的发育存有上述疑虑，寻求专业评估至关重要。太原天使儿童医院凭借其京广晋多学科专家团队的协作，能够为2至18岁的儿童及青少年提供系统性的发育行为评估。这种评估不仅能帮助澄清疑问，更能描绘出孩子独特的优势与挑战图谱，为后续是否需要干预以及如何制定高度个体化的支持计划提供坚实的依据。早期识别与恰当引导，是帮助孩子连接世界、发挥潜能的重要基石。

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