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肝脏是我们身体的“化学工厂”，承担着解毒、代谢、合成蛋白质等重要功能。然而，由于肝脏的代偿能力较强，即使出现异常，早期也往往没有明显的症状，容易被忽视。肝功能异常若得不到及时发现和治疗，可能会进一步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，对于某些高危人群来说，定期进行肝功能检查至关重要，这能够帮助早期发现问题，及时干预，避免病情恶化。

一、高危人群的界定

（一）长期饮酒者

酒精是肝脏的“隐形杀手”，长期大量饮酒会导致肝细胞受损，引发酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。每天饮酒超过40克（以酒精计），持续5年以上，患肝硬化的风险将显著增加。酒精不仅直接损伤肝细胞，还会引起肝脏的炎症反应和纤维化，加速肝脏疾病的进展。

（二）肥胖或代谢综合征患者

肥胖是肝功能异常的另一大高危因素。过多的脂肪堆积在肝脏内，会导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），进而可能发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），终引发肝硬化。代谢综合征患者，往往伴有胰岛素抵抗、血脂异常和高血压等，这些代谢紊乱会进一步加重肝脏的负担，增加肝脏疾病的风险。

（三）乙肝或丙肝病毒感染者

病毒性肝炎是导致肝功能异常和肝癌的主要原因之一。乙肝和丙肝病毒感染会持续损害肝脏，导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至终发展为肝癌。即使在肝功能正常的乙肝或丙肝患者中，病毒仍在肝脏内活跃，持续对肝脏造成伤害，因此这类人群也属于高危人群。

（四）有肝癌家族史者

遗传因素在肝癌的发生中也起着重要作用。如果家族中有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有肝癌，那么其他家庭成员患肝癌的风险会显著增加。这可能与遗传易感性、共同的生活环境和饮食习惯等因素有关。因此，有肝癌家族史的人群需要更加关注肝脏健康，定期进行检查。

（五）长期服用肝损伤药物者

某些药物在长期使用过程中会对肝脏造成损害，如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药等。这些药物可能通过干扰肝脏的代谢过程、引起肝细胞毒性反应等机制，导致肝功能异常。长期服用此类药物的人群，应定期监测肝功能，以便及时发现药物对肝脏的不良影响。

二、定期检查的重要性

（一）早期发现肝功能异常

定期检查肝功能，可以及时发现肝脏的异常变化，如肝酶升高、胆红素异常等。这些指标的异常往往是肝脏受到损伤的早期信号，通过及时发现并采取相应的治疗措施，可以有效阻止病情的进一步发展。例如，对于乙肝或丙肝病毒感染者，早期发现肝功能异常，可以及时启动抗病毒治疗，减少肝硬化和肝癌的发生风险。

（二）预防肝硬化和肝癌

对于高危人群来说，定期检查是预防肝硬化和肝癌的关键手段。通过监测肝功能、肝脏影像学和肿瘤标志物等指标，可以早期发现肝硬化的迹象和肝癌的潜在风险。例如，肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、结构和血流情况，及时发现肝脏的纤维化和肿瘤病变；甲胎蛋白（AFP）检测则有助于早期筛查肝癌。早期发现并治疗肝硬化和肝癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

（三）及时调整治疗方案

对于已经患有肝脏疾病的人群，定期检查可以帮助医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。例如，对于酒精性肝病患者，通过定期检查肝功能和肝脏影像学，可以评估肝脏损伤的程度，根据病情的变化调整治疗策略，如加强戒酒措施、使用保肝药物等，以更好地控制病情发展。

三、检查项目及频率

（一）检查项目

肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，用于评估肝脏的代谢、解毒和合成功能。

肝脏影像学检查：如腹部B超、CT或MRI，可以观察肝脏的形态、结构、血流情况以及是否存在肿瘤、纤维化等病变。

肿瘤标志物检测：主要检测甲胎蛋白（AFP），对于肝癌的早期筛查具有重要意义。

病毒学标志物检测：对于乙肝或丙肝病毒感染者，定期检测病毒载量、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（anti-HCV）等，以了解病毒的活动情况和治疗效果。

（二）检查频率

对于上述高危人群，建议每6个月进行一次肝功能检查、肝脏超声检查和AFP检测。对于已经患有慢性肝病或肝硬化的人群，检查频率应根据病情的严重程度适当增加，如每3个月进行一次检查。这样可以确保及时发现肝脏的异常变化，采取有效的干预措施。

总之，肝功能异常不容忽视，尤其是对于长期饮酒、肥胖、乙肝或丙肝病毒感染、有肝癌家族史以及长期服用肝损伤药物这5类高危人群来说，定期进行肝功能检查是维护肝脏健康的重要保障。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以有效预防肝硬化和肝癌的发生，提高生活质量，延长寿命。让我们从现在开始，关注肝脏健康，定期检查，为自己的生命保驾护航！

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