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　　为什么会得双相情感障碍？揭开这种 “情绪过山车” 的成因

　　“前一周还觉得自己无所不能，熬夜工作也精力充沛，下一周就突然对一切失去兴趣，连起床都要耗尽全身力气。” 这种在 “情绪高峰” 与 “低谷” 间剧烈摇摆的状态，正是双相情感障碍患者的日常。作为一种常见的精神障碍，双相情感障碍的终生患病率约为 1%-3%，却有很多人对它的成因一知半解。今天我们就用通俗的语言，从科学角度拆解这种疾病的发病原因。

　　一、生物学基础：基因与大脑的 “先天密码”

　　双相情感障碍的发生，首先与 “先天因素” 密切相关，其中遗传基因是重要的 “导火索”。研究发现，如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有双相情感障碍，个体患病风险会比普通人高 10-20 倍;若父母双方均患病，子女患病概率甚至可达 30%-40%。这就像基因里埋下了一颗 “种子”，一旦遇到合适的环境，就可能生根发芽。

　　不过，双相情感障碍并非 “单基因遗传病”，而是由多个基因共同作用的结果。这些基因主要影响大脑中神经递质的平衡—— 比如负责传递 “快乐信号” 的血清素、调节精力的多巴胺、稳定情绪的去甲肾上腺素。当这些神经递质出现分泌过多或过少、传递通路异常时，就可能导致情绪调节机制 “失灵”：多巴胺过量时，人会陷入兴奋、冲动的躁狂状态;血清素不足时，则容易跌入抑郁的低谷。

　　除了神经递质，大脑结构的细微差异也可能参与发病。通过脑部影像学检查发现，部分双相情感障碍患者的前额叶皮层(负责决策、情绪控制)、海马体(负责记忆与情绪加工)体积略小于健康人，这些区域的功能减弱，会让人更难应对情绪波动，也更容易被负面情绪 “困住”。

　　二、心理特质：性格与认知的 “易感土壤”

　　如果说生物学因素是 “先天密码”，那么心理特质就是滋养疾病的 “土壤”。临床观察发现，有两类性格特点的人更容易患上双相情感障碍：

　　一类是 “高冲动性” 人格，这类人做事常常不计后果，容易被短期快感驱动，比如频繁更换工作、过度消费、冲动恋爱等。他们的大脑前额叶控制功能较弱，在躁狂发作时，这种冲动性会被进一步放大，甚至出现攻击行为或冒险行为。

　　另一类是 “高敏感型” 人格，这类人对情绪的感知力极强，无论是正面情绪还是负面情绪，都会比普通人反应更强烈。比如遇到开心的事会极度兴奋，连续几天睡不着觉;遇到挫折则会陷入深度抑郁，甚至出现自伤念头。这种 “情绪易感” 的特质，会让他们在面对外界刺激时，更容易出现情绪失控。

　　此外，认知模式的偏差也会增加患病风险。比如有些患者习惯用 “绝.对化” 的思维看待问题，认为 “要么成功，要么失败”“要么被所有人喜欢，要么就是彻.底的失败者”。这种极端的认知方式会加剧.情绪波动，当现实与预期不符时，就可能触发躁狂或抑郁发作。

　　三、社会环境：压力与创伤的 “后天诱因”

　　即使存在生物学和心理上的易感因素，双相情感障碍的发作也往往需要 “后天诱因” 的推动，其中重大生活事件和长期压力是蕞常见的触发点。

　　从短期来看，突发的负面事件蕞容易打破情绪平衡，比如亲人离世、婚姻破裂、失业、重大疾病等。这些事件会让人在短期内承受巨大的心理冲击，若无法及时调整，就可能诱发抑郁发作;而某些 “正面事件” 也可能成为诱因，比如突然获得巨额财富、事业大幅成功，过度的兴奋感可能激活大脑中的 “奖赏回路”，进而引发躁狂。

　　从长期来看，慢性压力的危害更隐蔽却更持久。比如长期处于高压的工作环境、持续的家庭矛盾、童年时期的虐待或忽视等，这些压力会逐渐消耗人的心理资源，导致下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA 轴，人体重要的应激调节系统)功能紊乱。当 HPA 轴长期处于 “过度激活” 状态时，会不断分泌皮质醇等应激激素，这些激素会损伤大脑中负责情绪调节的区域，蕞终为双相情感障碍的发作 “铺路”。

　　此外，不良的生活方式也可能成为 “助推器”。比如长期熬夜、昼夜颠倒会打乱生物钟，影响神经递质的分泌节律;过量饮酒、滥用药物会直接损伤大脑神经细胞，加剧.情绪波动;而缺乏运动、饮食不规律则会影响身体代谢，间接降低心理抗压能力。

　　四、不是 “性格问题”，而是可治的疾病

　　看到这里，可能有人会问：“如果同时具备这些因素，就一定会得双相情感障碍吗？” 答案是否定的。双相情感障碍的发病是 “先天因素 + 后天因素” 共同作用的结果，就像 “种子(基因)+ 土壤(心理特质)+ 雨水(环境诱因)” 的组合 —— 只有三者同时具备，疾病才可能发生。

　　更重要的是，我们需要走出一个误区：双相情感障碍不是 “性格软弱”“意志力差” 的表现，而是一种具有明确生物学基础的疾病，就像高血压、糖尿病一样，需要科学的诊断和治疗。目前通过药物治疗(如心境稳定剂)结合心理治疗(如认知行为疗法)，80% 以上的患者症状可以得到有效控制，能够正常工作、学习和生活。

　　如果你或身边的人出现 “情绪反复剧烈波动、持续的兴奋或低落超过一周、影响正常生活” 的情况，不要忽视或讳疾忌医，及时到正规医院的精神科或心理科就诊，早发现、早干预，才能更好地守护情绪健康。毕竟，每个人都值得拥有平稳、温和的情绪状态，而科学的认知，正是迈向健康的第.一步。

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