2021-09-17 13:58:25 上海中佑肛肠医院
患者：医生，我大便不太正常，屁股上长了个火疖子，碰一下特别疼，有没有什么药膏可以擦一下？
医生：你这可不是火疖子这么简单，这是肛周脓肿，还好你来得比较及时，赶紧做个手术就能解决了。
患者：这明明就跟火疖子一样，又红又痛，怎么就变成肛周脓肿了呢？这还要手术，不能自己好吗？
上海中佑肛肠医院医生介绍：在很多病患眼里，肛周脓肿和“火疖子”是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个包，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想。往往到了疼得受不了才来医院就诊。结果诊断为肛周脓肿。
1肛周脓肿和“火疖子”的区别
01定义
疖：咱们通常所说的疖子，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。
肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
02病因
疖：是由于各种易感因素(如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等)的影响下导致的毛囊皮脂腺感染
肛周脓肿：是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，形成肛管直肠周围脓肿。
03患病位置
疖：病位比较表浅，一般多长在皮里肉外，范围较局限，约1cm大小，中央有脓栓。
肛周脓肿：位置比较深，常发生于肛管直肠周围间隙，位置比疖子要深，这些间隙内充满疏松结缔组织，容易发生感染。
04临床表现
疖：局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而好。
肛周脓肿：低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，主要表现是局部坠胀和便意感。同时肛周脓肿常见的伴随症状就是发热，一般温度较高，甚至可超过40℃。
05预后
疖：预后较好，一般脓栓脱落后就可自好。
肛周脓肿：若不处理，容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散，病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘，经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。
上海中佑肛肠医院是上海市卫生局批准设立的一家专治百姓肛肠、胃肠疾病的现代化专科医院，多年来，医院坚持做到诚信规范建院，自建院以来，一直公立为民，成功塑造了医生及医护人员良好的医风医貌形象，通过医生强院、技术立院，以及践行规范化诊疗等有力措施，在肛肠疾病诊疗上，有着显著的成效。
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