慢性支气管炎，这一以反复咳嗽、咳痰、气喘为特征的慢性呼吸系统疾病，常因迁延不愈发展为肺气肿、肺心病等严重并发症。面对西医治疗中抗生素依赖与症状反复的困境，江苏省中医院呼吸科原副主任医师、苏州国医堂特需专家李乃宇，凭借几十余年中医呼吸系统疾病诊疗经验与“调和气血、固本防变”的诊疗理念，为慢性支气管炎患者开辟了一条通过中药调理改善体质、动态监测的康复之路。
案例：从反复咳喘到安稳过冬，中医调理阻断急性发作
一位65岁的王先生（化名）因冬季反复咳喘、痰多白黏就诊，肺功能检查显示气道阻塞，西医建议长期吸入支气管扩张剂。患者因担忧药物依赖转而求诊于李乃宇。通过问诊，李主任发现其畏寒肢冷、痰多清稀，结合舌淡胖有齿痕、脉沉细的体征，辨证为“脾肾阳虚、痰饮内停型咳喘”。他解释道：“此类患者多因脾肾亏虚，水液代谢失常，痰湿壅滞肺络，致肺失宣降。”
针对脾肾阳虚的病机，李乃宇以“温肾健脾、化痰平喘”为治则，精选温阳化饮药材配伍，辅以健脾利湿之品。同时，他指导患者调整饮食结构，建议申时（15-17点）适度练习呼吸导引术以增强肺气，并配合情志疏导缓解焦虑。治疗半年后，患者冬季咳喘发作频率显著降低，复查肺功能显示气道阻力改善，生活质量大幅提升。类似案例在苏州国医堂屡见不鲜：苏州工业园区的李女士因慢支合并肺气肿，经李主任三年中药调理，不仅症状缓解，血氧饱和度亦稳定在95%以上。
辨证施治：中医整体观破解慢支复杂病机
李乃宇指出，慢性支气管炎的核心在于“本虚标实”，需结合体质特征与发作期、缓解期动态调整治法：
痰湿阻肺型：注重健脾利湿，畅通气机以消散痰核；
肺肾两虚型：补肾纳气，增强肺泡弹性与摄纳能力；
肝火犯肺型：清肝泻肺，疏解气机壅滞。
他强调，中药治疗并非直接消除炎症，而是通过调节内环境抑制其进展。例如，一位因长期吸烟诱发痰热壅盛的慢支患者，李乃宇以清热化痰、益气养阴为法，辅以环境调理，实现痰液减少与呼吸功能改善。
作为全国知名呼吸系统专家，李乃宇提出“三阶递进疗法”：急性期以清肺化痰为主，缓解期侧重健脾益肺，康复期注重补肾固本。其门诊中，超过70%的慢支患者通过中药调理实现症状稳定或病灶缩小，部分患者减少急性发作次数。
一位因慢支合并焦虑症的老年患者，经李乃宇三个月中药调理，不仅咳喘缓解，情绪亦趋于平和。他常对患者说：“治咳如治水，堵不如疏。中医以自然之力导滞化瘀，终令痰核消散，肺络通畅。”
在李乃宇的治疗体系中，慢性支气管炎管理是“祛邪”与“扶正”的动态平衡。他通过纯中药精准干预，结合动态监测与生活方式指导，帮助患者重建肺功能与免疫平衡。正如他所言：“慢支非绝症，中医以整体观疏解痰瘀，终令正气得复，呼吸自安。”对于追求自然疗法与生活质量的患者而言，李乃宇的医术与仁心，无疑是穿透病痛的明灯。
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