HPV 病毒是什么？
HPV（人乳头瘤病毒，Human Papillomavirus）是一种双链环状 DNA 病毒，属于乳头瘤病毒科，目前已发现超过200 种型别。其特点如下：
感染途径：
主要通过性接触（包括皮肤黏膜接触）传播，也可通过密切接触（如共用毛巾、衣物）或母婴传播（分娩时经产道感染）。
病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，尤其是生殖器、肛门、口腔等部位。
型别分类：
低危型 HPV：约 40 种与生殖器疣等良性病变相关（如 HPV6、11 型），一般不致癌。
高危型 HPV：约 15 种可引起癌前病变或恶性肿瘤（如 HPV16、18、31、33 型），与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等密切相关。
感染特点：
潜伏期长：感染后可能无明显症状，潜伏期通常为1~8 个月，平均 3 个月。
人体易感性：性活跃人群感染风险高，但普遍人群对 HPV 普遍易感，且感染后多数可被免疫系统自行清除（约 80% 的感染在 2 年内消退）。
感染 HPV 后有什么表现？
感染后的表现因病毒型别、感染部位及个体免疫状态而异，可分为无症状感染、良性病变和恶性病变三类：
一、无症状感染（常见）
特点：多数人感染 HPV 后无任何自觉症状，病毒潜伏于上皮细胞内，仅通过 HPV 检测发现阳性。
转归：约70%~90% 的低危型感染和30%~50% 的高危型感染可在1~2 年内被免疫系统清除，无需治疗。
二、低危型 HPV 感染的典型表现
主要引起良性增生性病变（疣），常见表现如下：
生殖器疣（尖锐湿疣）
好发部位：
女性：外阴、阴道、宫颈、肛门周围；
男性：阴茎、龟头、包皮、肛门周围；
男女均可发生于尿道、口腔（口交者）。
症状：
初期：感染部位出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，表面光滑。
进展期：丘疹逐渐增大增多，形成菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面湿润、易出血，可能伴有瘙痒、疼痛、异味（图 1）。
特殊类型：少数患者疣体可呈扁平状（如宫颈扁平湿疣），需通过妇科检查发现。
其他皮肤疣
寻常疣：手部、脚部等皮肤角化部位出现粗糙丘疹，表面呈刺状（图 2）。
扁平疣：面部、颈部、手背等部位出现扁平隆起的小疙瘩，颜色为肤色或淡褐色，数量较多（图 3）。
跖疣：脚底受压部位出现角化性斑块，行走时可能疼痛。
三、高危型 HPV 感染的表现
高危型 HPV 感染初期通常无症状，但若持续感染（超过 2 年未清除），可能引发癌前病变或恶性肿瘤，常见表现如下：
女性宫颈病变
宫颈上皮内瘤变（CIN）：
CIN1（低级别病变）：多数可自然消退，少数进展为高级别病变。
CIN2/CIN3（高级别病变）：属于癌前病变，可能出现白带增多、接触性出血（如同房后出血），需及时治疗，否则可能发展为宫颈癌。
宫颈癌：
早期：常无明显症状，仅通过筛查发现异常。
中晚期：出现不规则阴道出血（尤其是绝经后出血）、淘米水样恶臭白带、盆腔疼痛等，肿瘤侵犯邻近器官时可引起尿频、便秘、下肢水肿等（图 4）。
其他部位恶性肿瘤
肛门癌：肛门瘙痒、疼痛、便血、分泌物增多，或触及肿块。
口咽癌：声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，咽喉部可见异常新生物。
外阴癌 / 阴茎癌：外阴或阴茎出现经久不愈的溃疡、肿块，伴出血或恶臭。
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