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近期宣布:北京甲状腺防治中心“公开讨论”吃加碘盐会导致甲状腺癌吗?

2025-12-17 14:02:39 北京华坛中西医结合医院

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近期宣布:北京甲状腺防治中心“公开讨论”吃加碘盐会导致甲状腺癌吗?

“吃加碘盐会导致甲状腺癌” 的说法在网络上流传已久,引发不少人的恐慌,但从医学研究和流行病学数据来看,这一观点缺乏科学依据 —— 加碘盐的普及与甲状腺癌发病率上升之间并非因果关系,甲状腺癌的发生是遗传、环境、辐射等多因素共同作用的结果,碘盐摄入既不是直接诱因,也不会显著增加患病风险。

首先,从碘与甲状腺癌的关联机制来看,碘是甲状腺激素合成的必需元素,其摄入水平与甲状腺癌的关系呈 “U 型曲线”:碘缺乏或过量都可能增加特定类型甲状腺癌的风险,但正常食用加碘盐带来的碘摄入,完全处于人体所需的安全范围。碘缺乏会导致甲状腺滤泡上皮细胞过度增生,增加滤泡状癌的发病风险,这也是我国上世纪推行加碘盐的核心原因 —— 通过补碘预防碘缺乏病,同时降低相关甲状腺癌的发生;而碘过量可能轻微增加乳头状癌的检出率,但乳头状癌是甲状腺癌中恶性程度z低、预后z好的类型,且碘过量导致的风险提升幅度极小,远低于辐射、遗传等因素的影响。

其次,甲状腺癌发病率的上升,更多是检测技术进步带来的 “检出效应”,而非实际发病率的大幅增长。过去几十年,甲状腺超声的普及和分辨率提升,让直径小于 1 厘米的微小乳头状癌被大量发现,这是全球范围内甲状腺癌发病率上升的主要原因。例如,我国推行加碘盐后,甲状腺癌的整体发病率虽有上升,但其中 90% 以上是预后良好的乳头状癌,而恶性程度高的未分化癌、髓样癌发病率并未增加,这也从侧面证明加碘盐与甲状腺癌的发生无直接关联。世界卫生组织、国际碘缺乏病控制委员会等机构均明确表示:目前没有证据表明加碘盐会导致甲状腺癌发病率上升,碘摄入充足的地区,甲状腺癌的死亡率反而更低。

再者,加碘盐的碘含量经过科学测算,完全符合人体需求。我国现行加碘盐的碘含量标准为每千克 20-30 毫克,按照成人每天摄入 5 克食盐计算,通过碘盐获取的碘约为 100-150 微克,加上食物中的天然碘,总摄入量恰好处于世界卫生组织推荐的成人每日 150 微克标准(孕妇、哺乳期女性为 250 微克),属于 “碘充足” 状态,而非 “碘过量”。对于普通人群来说,正常食用加碘盐不会导致碘过量,只有长期大量摄入碘盐(每天超过 20 克)或额外补充高碘保健品,才可能造成碘摄入超标,但这种情况并非加碘盐本身的问题,而是不合理的饮食习惯导致。

需要澄清的是,特殊人群的碘盐摄入需个体化调整:甲状腺功能亢进患者、甲状腺癌术后需要放射性碘治疗的患者,需严格忌碘盐;桥本甲状腺炎患者可适当减少碘盐摄入;而健康人群、碘缺乏地区居民、孕妇等,仍需坚持食用加碘盐。将甲状腺癌归咎于加碘盐,本质上是混淆了 “相关关系” 与 “因果关系”,忽视了检测技术、生活方式等关键因素的影响。

加碘盐是预防碘缺乏病的有效手段,与甲状腺癌的发生无直接因果关系,正常食用加碘盐不会增加甲状腺癌风险。与其担心碘盐的危害,不如关注辐射防护、定期甲状腺体检等更关键的防癌措施,同时根据自身健康状况科学调整碘摄入,这才是守护甲状腺健康的理性方式。

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