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“孩子近期总是不自觉地眨眼、咧嘴，说也不听，越制止越严重……”
许多家长发现孩子出现类似“挤眉弄眼”的小动作时，往往误以为“调皮捣蛋”或“坏习惯”，但若症状持续数周且伴随其他异常表现，可能是抽动障碍(TicDisorders)的早期信号。合肥天使儿童医院发育行为科专家提醒：抽动症若未及时干预，可能影响学习、社交甚至心理健康，需尽早排查病因，科学干预。
一、抽动障碍是什么？常见表现有哪些？
抽动障碍是一种以不自主、突发、快速、重复、无节律性的肌肉运动或发声为特征的神经发育障碍性疾病，多见于5-12岁儿童，男孩发病率是女孩的3-4倍。
常见症状分类
运动性抽动(易被家长察觉)：
面部：频繁眨眼、咧嘴、皱鼻、耸鼻、挤眉弄眼;
头部：点头、摇头、甩头、扭脖子;
四肢：耸肩、甩手、踢腿、腹部肌肉抽动。
发声性抽动(可能随年龄增长出现)：
清嗓子、干咳、哼声、吸鼻子、尖叫，甚至模仿语言或说脏话(秽语症)。
症状特点
波动性：症状时轻时重，紧张、疲劳、压力大时加重，放松或睡眠时消失;
共病风险：约30%-50%患儿合并多动症、强迫症、焦虑症或学习障碍。
二、孩子为何会“挤眉弄眼”？这些原因需警惕
抽动障碍的病因复杂，并非孩子“故意为之”，而是由遗传、神经发育、环境压力等多因素共同作用的结果：
神经递质失衡：
大脑中多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常，导致肌肉控制失调;
类比：如同汽车油门和刹车系统紊乱，肌肉无法“正常刹车”。
遗传因素：
家族中若有抽动症、多动症或强迫症病史，孩子患病风险增加10倍;
数据：约50%-70%患儿存在家族遗传倾向。
感染与免疫：
链球菌感染(如扁桃体炎、鼻窦炎)可能诱发“小儿链球菌感染相关自身免疫性神经精神障碍”(PANDAS)，导致抽动症状突然加重。
心理社会因素：
家庭冲突、学业压力、校园霸凌、电子产品过度使用等，可能成为症状加重的“导火索”。
三、家长需警惕！这些情况建议立即就医
若孩子出现以下表现，需尽快到儿童专科医院发育行为科就诊：
症状持续：抽动动作反复出现，持续1个月以上;
频率增加：从单一眨眼发展为咧嘴、耸肩等多部位抽动;
影响生活：因抽动导致注意力分散、社交回避、自卑或厌学;
伴随问题：合并挤眉弄眼时清嗓、耸肩伴踢腿，或出现不自主骂人等复杂症状。
四、科学干预：抽动症可治可控，家长需“三早”
1.早诊断：专业评估明确病因
核心检查：
耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)：量化评估抽动类型、频率及对生活的影响;
脑电图(EEG)：排除癫痫等器质性疾病;
血铅、微量元素检测：筛查重金属中毒或营养缺乏;
心理行为评估：筛查共病的多动症、焦虑症等。
2.早治疗：个体化方案，中西医结合
非药物干预(首.选)：
行为疗法：通过“习惯逆转训练”(HRT)让孩子学会识别抽动前兆，用对抗动作替代;
心理疏导：家庭治疗改善亲子关系，学校干预减少社交压力;
感觉统合训练：针对前庭觉、本体觉失调的患儿，通过游戏改善神经调控。
药物治疗(必要时)：
轻症患儿优先选择中成药(如静灵口服液)或硫必利等一线西药;
共病多动症时，可联合使用专注达、择思达等中枢兴奋剂。
3.早管理：家庭护理“四不要”
不要过度关注：避免反复提醒“别眨眼”“别咧嘴”，以免强化症状;
不要施加压力：减少吼骂、比较，营造宽松家庭氛围;
不要过度用眼：控制电子产品使用时间，每日≤1小时;
不要盲目忌口：均衡饮食，避免高糖、咖啡因，但无需完全禁食巧克力、膨化食品(除非过敏)。
合肥天使儿童医院大力实施“名医、名科、名院”战略，定期邀请北上广以及国际儿科专家联合会诊，为我省广大患儿带来福音。医院始终以“健康一个孩子 幸福一个家庭”作为使命担当，将采取“多对一”的模式，针对不同患儿情况综合分析病情+精.准诊断报告+个性化方案定制，并从医学专业、临床经验、疾病常识、心理疏导等方面帮助孩子改善问题，一站式解决特殊患儿的各种疑难病症困扰，用医者仁心照亮孩子健康的未来。
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