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哪些症状预示强直病情加重了

2025-05-26 13:28:51 南京痛十凤医院

  哪些症状预示强直病情加重了?强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,严重时可导致脊柱强直和畸形,影响患者的生活质量。由于强直病情发展较为隐匿,很多患者在病情加重时才有所察觉。了解强直病情加重的预警症状,对于及时干预和治疗至关重要。

  晨僵加重且持续时间延长

  晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一,表现为早晨起床后,腰部、背部等关节出现僵硬感,活动后症状可逐渐缓解。在疾病早期,晨僵可能仅持续半小时左右,且症状相对较轻。然而,当病情加重时,晨僵的程度会明显加剧,患者会感觉整个背部像被“冻住”一样,难以活动,而且晨僵的持续时间也会显著延长,可能持续数小时甚至一整天。这是因为随着病情的发展,关节和周围组织的炎症反应加剧,导致关节滑膜增生、增厚,关节腔内渗出液增多,关节周围的肌肉、韧带等软组织也会发生粘连和挛缩,从而加重了晨僵的症状。

  疼痛范围扩大且程度加剧

  强直性脊柱炎起初通常累及骶髂关节,患者会感到下腰部或臀部疼痛。随着病情的进展,疼痛会逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎,甚至影响四肢关节。在病情加重时,疼痛的范围会进一步扩大,可能同时出现多个关节的疼痛,如肩关节、髋关节、膝关节等。而且,疼痛的程度也会明显加剧,原本轻微的隐痛可能变为剧烈的刺痛或钝痛,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。这种疼痛在夜间休息时可能会加重,活动后可能会有所减轻,但总体上疼痛症状会越来越难以忍受。

  脊柱活动受限加重

  脊柱活动受限是强直性脊柱炎的重要特征之一。在疾病早期,患者可能只是在进行某些特定动作时,如弯腰、转身等,会感到脊柱活动不灵活。随着病情的发展,脊柱的活动受限程度会逐渐加重。患者会发现自己的弯腰幅度越来越小,甚至无法完成系鞋带、弯腰捡东西等简单动作;转身时也会变得十分困难,需要整个身体一起转动。到了病情晚期,脊柱可能会完全强直,失去正常的生理曲度,患者只能保持固定的姿势,生活自理能力受到极大影响。

  胸廓活动度减小

  强直性脊柱炎不仅会影响脊柱的活动,还可能累及胸椎和肋骨关节,导致胸廓活动度减小。正常情况下,我们在呼吸时,胸廓会随着膈肌的收缩和舒张而进行扩张和收缩。但当强直病情加重时,胸椎和肋骨关节的炎症和粘连会使胸廓的扩张受到限制。患者在进行深呼吸或剧烈运动时,会感到胸部憋闷、气短,呼吸变得急促而费力。长期胸廓活动度减小,还会影响肺部的通气功能,导致肺活量下降,增加肺部感染等疾病的发生风险。

  关节外表现增多

  强直性脊柱炎除了累及关节外,还可能出现一些关节外表现。当病情加重时,这些关节外表现可能会增多或加重。例如,部分患者会出现眼部炎症,如虹膜炎、葡萄膜炎等,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。此外,还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全、心肌炎等,患者可能会感到心慌、胸闷、气短等。肾脏受累时,可能出现蛋白尿、血尿等症状。这些关节外表现不仅会给患者带来更多的痛苦,还可能增加治疗的难度和复杂性。

  全身症状出现

  在强直病情加重时,患者还可能出现一些全身症状。比如,患者会感到持续的疲劳、乏力,即使经过充分的休息也无法缓解。同时,可能会出现低热,体温一般在 ℃ - 38℃之间,这种低热通常没有明显的诱因,且持续时间较长。此外,患者还可能出现食欲减退、体重下降等情况。这些全身症状的出现,提示患者的身体处于一种较为严重的炎症状态,需要及时就医进行全面的检查和治疗。

  南京强直专科医院——南京强直医院提醒:强直性脊柱炎患者要密切关注自己的身体状况,一旦出现上述症状,应及时就医,向医生详细描述自己的症状变化,以便医生调整治疗方案,控制病情的进展,提高生活质量。同时,患者在日常生活中也要注意保持良好的姿势,适当进行体育锻炼,增强身体的抵抗力,积极配合治疗。

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