疾病专栏：破解血友病患者手术难题 济南南郊医院完成首例迷走神经电刺激术。济南南郊医院脑病科依托医院强大的急诊救治体系和现代化介入诊疗平台，以高效畅通的“卒中绿色通道”为生命保障，专长于脑血管疾病、神经系统急危重症的诊疗。科室在急性脑梗死的超早期静脉溶栓与动脉取栓介入治疗、脑出血微创手术、脑血管病综合防治、神经重症监护与康复等方面形成了核心优势。尤其以争分夺秒的卒中急救流程（DNT/DPT时间控制）、精湛的神经介入取栓技术（如机械取栓）、围手术期精细化管理及神经功能早期康复为显著特色，为卒中患者提供快速、精准、有效的生命拯救和功能恢复解决方案。
35岁的李先生（化名）是一名A型血友病患者，突发脑出血后1年8个月，虽经当地医院救治保住性命，却遗留右侧肢体活动不利、肌张力高、精细动作无法完成等问题，日常生活严重受限。更棘手的是，血友病导致的凝血功能异常，让传统手术面临致命出血风险，后续恢复治疗一度陷入绝境。
近日，为寻求进一步治疗，李先生来到济南南郊医院求诊，医院脑科团队迎难而上，成功为其实施院内首例迷走神经电刺激术（VNS），为这名特殊患者推开康复之门。
面对李先生的复杂病情，南郊医院迅速启动多学科协作机制，由脑科郭晓宾主任带领团队，结合其血友病凝血障碍与脑出血后遗症的双重挑战，量身定制“个性化方案”：术前精准评估凝血指标，明确术中需动态补充凝血Ⅷ因子以降低出血风险；术中采用微创技术，仅在颈部作微小切口，显微镜下精细分离暴露迷走神经，将电极精准缠绕其上；随后于左锁骨下构建皮下囊袋植入刺激器，完成电极与设备连接调试。全程耗时约1小时，出血量不足10毫升，过程安全流畅。术后严密监护显示，患者未出现出血、感染等并发症，整体状态明显好转。
“迷走神经刺激（VNS）是通过植入电极和可编程脉冲发生器刺激左侧颈部迷走神经的新技术。它能激活胆碱能、去甲肾上腺素能和血清素能系统，配合康复训练有望通过促进神经可塑性改善卒中后运动缺陷。”郭晓宾主任介绍，VNS无需开颅、创伤小、安全性高，尤其适合凝血障碍的患者。此次手术不仅突破了血友病患者的治疗禁忌，更填补了医院神经调控技术空白。
目前，李先生正稳步恢复中。这场“毫米级”手术的成功，不仅为区域内类似复杂病例患者提供了全新治疗选择，更彰显了南郊医院脑科在疑难病症诊疗中的技术实力。未来，医院脑科将持续深耕神经疾病精准治疗领域，让更多“无解之症”迎来康复曙光。
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