肺气肿是气道弹性减退、肺泡过度膨胀伴肺组织破坏的慢性疾病，由多种因素长期作用形成。成都中医哮喘医院郑继红中医为大家梳理其核心成因。
郑继红中医指出，肺气肿成因需兼顾外在环境诱因与内在体质失衡，两者协同推动疾病进展，具体分为以下几类：
一、外在核心诱因：环境与生活习惯的长期影响
1. 吸烟及烟草暴露：主要致病因素
吸烟是导致肺气肿的主要外在因素，香烟中尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道黏膜，降低纤毛清除功能，诱发慢性炎症；同时抑制肺组织抗蛋白酶活性，加速弹性纤维降解，导致肺泡破坏扩张。长期接触二手烟、三手烟，患病风险显著升高。
2. 环境与职业污染：隐形肺损伤因子
长期接触有害气体、颗粒物易诱发肺气肿。大气中PM2.5、二氧化硫，室内油烟、甲醛等，会刺激气道黏膜引发慢性炎症、损伤肺组织；煤矿工人、厨师等长期接触粉尘或烟雾的从业者，风险更高。
3. 呼吸道反复感染：疾病进展助推器
病毒、细菌等呼吸道感染，会直接损伤气道黏膜和肺组织，降低防御功能。儿童期频繁下呼吸道感染或成人反复感染，损伤累积会破坏肺组织；免疫力低下人群修复能力弱，患病概率更高。
二、内在核心因素：体质与脏腑功能失衡
1. 遗传与代谢失衡：先天基础
部分肺气肿与遗传相关，如先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏，这类人群肺组织保护能力不足，发病早、进展快。此外，肥胖、糖尿病等代谢性疾病，可能通过诱发全身慢性炎症增加患病风险。
2. 中医视角：肺脾肾三脏亏虚，痰瘀互结
中医认为肺气肿属“肺胀”范畴，核心病机为“本虚标实”。本虚为肺脾肾三脏亏虚，肺气不足则宣降失常，脾虚生痰阻肺，肾虚纳气不足；标实为痰瘀互结阻塞肺络，形成恶性循环。
3. 年龄增长与肺组织退行性改变
随年龄增长，肺组织自然退行性改变，气道弹性减退、肺功能下降。中老年人群肺储备能力弱，叠加吸烟、污染等因素，肺损伤加速，更易发展为肺气肿。
郑继红中医总结，肺气肿由外在环境刺激与内在体质状态共同形成。了解成因可针对性预防，如戒烟、做好防护、预防感染；高危人群定期查肺功能，早发现早干预可延缓肺功能恶化。
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